單項(xiàng)選擇題女性,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天,伴有發(fā)熱4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng),即送入院。查體:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,淺昏迷,球結(jié)膜水腫,頸靜脈怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn),肝肋下3cm可觸及,雙下肢水腫。

入院后查血常規(guī)是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:雙肺氣腫征,右下肺動(dòng)脈增寬。心電圖示:P波高尖,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血?dú)夥治鍪荆簆H7.34,PaCO278mmHg,PaO250mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施,可以糾正呼衰()

A.給予呼吸興奮劑
B.給予抗生素
C.給予祛痰藥物
D.給予β2受體激動(dòng)劑
E.以上都是


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2.單項(xiàng)選擇題患者男。呼吸困難,端坐呼吸,咯粉紅色泡沫痰。下列體征對(duì)診斷左心衰竭最有價(jià)值的是()

A.抬舉樣心尖搏動(dòng)
B.心尖區(qū)震顫
C.心尖區(qū)舒張期雜音
D.心界擴(kuò)大
E.交替脈

3.單項(xiàng)選擇題男性,54歲。偶有心悸,氣短。查體心尖內(nèi)側(cè)可聞及開(kāi)瓣音。該患者的診斷是()

A.二尖瓣狹窄,瓣膜粘連
B.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄,瓣膜彈性及活動(dòng)良好
D.二尖瓣狹窄,瓣膜鈣化
E.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

4.單項(xiàng)選擇題男性,64歲。心臟聽(tīng)診可聞及重疊型奔馬律,該患者可能是()

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
B.房顫
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心動(dòng)過(guò)速

6.單項(xiàng)選擇題

患者女。查體見(jiàn)S2的主動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng),她可能的疾病是()

A.低血壓
B.動(dòng)脈粥樣硬化
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣粘連

7.單項(xiàng)選擇題患者女,56歲。PDE示輕度右心室增大,該患者心臟叩診可見(jiàn)心濁音界()

A.向兩側(cè)擴(kuò)大
B.向左側(cè)移位
C.相對(duì)濁音界明顯增大
D.絕對(duì)濁音界增大
E.胸骨右緣第3肋間向外擴(kuò)大

8.單項(xiàng)選擇題患者男。胸悶,查體心濁音界為燒瓶樣。該患者的診斷是()

A.胸腔積液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包積液
E.左房增大

9.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。勞力性呼吸困難,叩診心界為梨形。這是由于以下原因所致()

A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺動(dòng)脈段擴(kuò)大

10.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。查體胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是()

A.室間隔缺損
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全