單項選擇題患者,男性,34歲,3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來頭痛,于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點,眼球結膜充血水腫,心肺無異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。該患者臨床表現(xiàn)為哪一型()
A.輕型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
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1.多項選擇題患者,男性,34歲,3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來頭痛,于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點,眼球結膜充血水腫,心肺無異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。經積極抗休克并予利巴韋林抗病毒治療后,患者體溫恢復正常,血壓逐漸穩(wěn)定在110/70mmHg左右,但近1天來尿量100ml左右,K+5.7mmol/L,肌酐340μmol/L,尿素氮27mmol/L,以下處理措施正確的是()
A.大量輸液以增加尿量
B.導瀉
C.監(jiān)測腎功能、電解質
D.透析治療
E.保持出入量平衡
F.肝素抗凝治療
G.20%甘露醇靜脈滴注
H.加大排鉀利尿劑
I.避免應用損傷腎的藥物
2.多項選擇題患者,男性,34歲,3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來頭痛,于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點,眼球結膜充血水腫,心肺無異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。目前該病人的治療措施是()
A.利巴韋林抗病毒
B.注射阿拉明和多巴胺以提高血壓
C.應用廣譜抗生素
D.透析治療
E.低分子右糖旋酐
F.輸血
G.給予腎上腺皮質激素
H.糾正酸中毒
I.給予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱
3.多項選擇題患者,男性,34歲,3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來頭痛,于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點,眼球結膜充血水腫,心肺無異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。檢查結果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細胞10%,淋巴細胞5%,異型淋巴細胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質正常,血氣分析提示代謝性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認為腎綜合征出血熱的發(fā)病機制是()
A.病毒的直接致病作用
B.病毒感染引起的免疫作用
C.病毒毒素的致病作用
D.一些細胞因子的作用
E.病毒變異引起的病變
4.多項選擇題患者,男性,34歲,3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來頭痛,于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點,眼球結膜充血水腫,心肺無異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。急診醫(yī)生應做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質
D.肝腎功能
E.大便常規(guī)
F.血培養(yǎng)
G.血氣分析
H.血型檢查
I.骨穿檢查
5.單項選擇題患者,男性,34歲,3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來頭痛,于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點,眼球結膜充血水腫,心肺無異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。關于本病的流行病學概念正確的是()
A.主要在七、八、九月份發(fā)病
B.人群普遍易感,感染后可獲得終身免疫
C.鼠類為重要傳染源,農村型常見為褐色家鼠,城市為黑線姬鼠
D.注射免疫球蛋白
E.疫苗注射可預防本病發(fā)生
F.嚴格隔離病人