多項(xiàng)選擇題患兒,4歲。發(fā)燒、頭痛12小時(shí),頻繁抽搐、昏迷2小時(shí)于2月1日入院。查體:T38.5℃,BP45/20mmHg,脈搏細(xì)弱數(shù)不清,R30次/分,神志不清,壓眶無反應(yīng),周身皮膚可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑,雙下肢皮膚瘀斑融合成片,中心顏色發(fā)黑,右側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失。血常規(guī):WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮膚瘀斑涂片查到G-球菌。該患兒經(jīng)抗炎、擴(kuò)容、糾酸治療后血壓仍無升高,下一步應(yīng)采取哪些措施()

A.大劑量抗生素靜脈注射
B.呋塞米靜脈注射
C.脫水劑的應(yīng)用
D.多巴胺應(yīng)用
E.止血藥應(yīng)用
F.繼續(xù)補(bǔ)液擴(kuò)容


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6.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。食毛蚶后突發(fā)劇烈吐瀉,排米泔水樣便20余次,尿量100ml/d,極度口渴,昏迷送入醫(yī)院。查體:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窩深凹,眼瞼不能閉合,四肢厥冷,青紫,脈搏捫不清。輔助檢查:便常規(guī):WBC0~2個(gè)/HP,RBC1~2個(gè)/HP。糞便懸滴法檢查動(dòng)力試驗(yàn)及制動(dòng)試驗(yàn)陽性。有關(guān)對(duì)于該患者搶救治療的描述,錯(cuò)誤的是()

A.患者經(jīng)過補(bǔ)足血容量后仍有血壓低,可以給予血管活性藥物
B.及時(shí)加用口服補(bǔ)液鹽可以防止補(bǔ)液過多、不足或醫(yī)源性低血鉀
C.部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭,必要時(shí)需要透析治療
D.可適當(dāng)給予血漿、低分子右旋糖酐等藥物補(bǔ)液
E.為防止低鉀血癥,立即按0.3%的濃度給予氯化鉀靜脈補(bǔ)充
F.若血?dú)夥治鰶]有明顯酸中毒,則不能給予堿性藥物

7.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。食毛蚶后突發(fā)劇烈吐瀉,排米泔水樣便20余次,尿量100ml/d,極度口渴,昏迷送入醫(yī)院。查體:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窩深凹,眼瞼不能閉合,四肢厥冷,青紫,脈搏捫不清。輔助檢查:便常規(guī):WBC0~2個(gè)/HP,RBC1~2個(gè)/HP。糞便懸滴法檢查動(dòng)力試驗(yàn)及制動(dòng)試驗(yàn)陽性。以下治療措施哪項(xiàng)正確()

A.給予輸全血控制休克
B.快速補(bǔ)液,24小時(shí)內(nèi)輸液8000~12000ml
C.快速補(bǔ)液,24小時(shí)內(nèi)輸液3000~4000ml
D.最初2小時(shí)內(nèi)應(yīng)快速輸2000~4000ml液體
E.給予大量葡萄糖液快速補(bǔ)液,并可防止發(fā)生低血糖
F.適當(dāng)給予堿性藥物及補(bǔ)鉀

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抗菌治療療程為()

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肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果:"O"1:320,"H"1:80,"A"1:80,"B"1:640,外斐反應(yīng):OX191:40,應(yīng)考慮為()

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化驗(yàn)結(jié)果提示:血WBC12×109/L,中性88%,腦脊液壓力240mmH2O,白細(xì)胞90×109/L,糖2.6mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,哪種診斷可能性大()

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