單項選擇題男性，18歲。昨天腹瀉，大便5～6次，稀便，今天轉為黏液膿性便，約2小時1次，量少，伴里急后重，來院診治。體檢：腹軟，左下腹有壓痛，腸鳴音亢進。化驗：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光鏡檢RBC20/HP，WBC滿視野，巨噬細胞0～1／HP，近1周班級有同樣腹瀉病人多例，臨床診斷為細菌性痢疾。腸道病理改變最嚴重的部位是（）
A.回腸末端
B.降結腸
C.升結腸
D.盲腸
E.直腸和乙狀結腸
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1.單項選擇題男性，18歲。昨天腹瀉，大便5～6次，稀便，今天轉為黏液膿性便，約2小時1次，量少，伴里急后重，來院診治。體檢：腹軟，左下腹有壓痛，腸鳴音亢進?；灒篧BC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光鏡檢RBC20/HP，WBC滿視野，巨噬細胞0～1／HP，近1周班級有同樣腹瀉病人多例，臨床診斷為細菌性痢疾。在我國引起此類疾病的最常見致病菌是（）
A.鮑氏痢疾桿菌
B.福氏痢疾桿菌
C.志賀痢疾桿菌
D.宋氏痢疾桿菌
E.舒氏痢疾桿菌
2.單項選擇題男性，18歲。昨天腹瀉，大便5～6次，稀便，今天轉為黏液膿性便，約2小時1次，量少，伴里急后重，來院診治。體檢：腹軟，左下腹有壓痛，腸鳴音亢進?；灒篧BC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光鏡檢RBC20/HP，WBC滿視野，巨噬細胞0～1／HP，近1周班級有同樣腹瀉病人多例，臨床診斷為細菌性痢疾。下列措施必須立即進行，除了（）
A.立即送大便培養(yǎng)
B.對病人排泄物及污染物品進行消毒
C.立即隔離病人
D.立即乙狀結腸鏡檢并取樣
E.采樣后進行抗菌藥物治療
3.單項選擇題男性，18歲。昨天腹瀉，大便5～6次，稀便，今天轉為黏液膿性便，約2小時1次，量少，伴里急后重，來院診治。體檢：腹軟，左下腹有壓痛，腸鳴音亢進?；灒篧BC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光鏡檢RBC20/HP，WBC滿視野，巨噬細胞0～1／HP，近1周班級有同樣腹瀉病人多例，臨床診斷為細菌性痢疾。假如第2天病人高熱，頭痛、嗜睡，血壓降低，呼吸不規(guī)則，口唇紫紺，考慮為中毒性菌痢，其中毒機制是（）
A.痢疾桿菌大量繁殖入血引起敗血癥
B.病人特異性體質對細菌毒素產生強烈過敏反應
C.痢疾桿菌產生內、外毒素，引起全身毒性癥狀
D.結腸黏膜廣泛壞死、潰瘍形成
E.被動免疫
4.單項選擇題患者男，40歲，農民。診斷為腎綜合征出血熱，現為病程第10天，少尿6天，24小時尿量不足100ml，伴頭痛、腰痛、腹痛、惡心、嘔吐。查體：狀態(tài)差，球結膜充血、水腫，可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，全腹壓痛及反跳痛陽性，雙腎區(qū)叩痛陽性。該患者夜間突然出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺聞及大量的中、小水泡音，急診床頭胸片示雙肺紋理模糊，肺門呈蝴蝶狀。該患者治療措施中不正確的是（）
A.嚴格限制液體入量，減慢輸液速度
B.患者平臥位，吸氧
C.可予酚妥拉明靜滴減輕心臟前負荷
D.立即血液透析
E.給予大劑量呋塞米利尿、西地蘭強心
5.單項選擇題患者男，40歲，農民。診斷為腎綜合征出血熱，現為病程第10天，少尿6天，24小時尿量不足100ml，伴頭痛、腰痛、腹痛、惡心、嘔吐。查體：狀態(tài)差，球結膜充血、水腫，可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，全腹壓痛及反跳痛陽性，雙腎區(qū)叩痛陽性。該患者夜間突然出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺聞及大量的中、小水泡音，急診床頭胸片示雙肺紋理模糊，肺門呈蝴蝶狀。該患者最可能出現的并發(fā)癥是（）
A.呼吸窘迫綜合征
B.肺內感染
C.嚴重代謝性酸中毒
D.肺出血
E.高血容量肺水腫