單項(xiàng)選擇題一學(xué)生,8月15日從沿海城市旅游歸來(lái),突發(fā)腹瀉,排水樣便10余次,嘔吐數(shù)次,無(wú)腹痛及發(fā)熱,明顯口渴。查體:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窩凹陷,皮膚彈性稍差。便常規(guī):白細(xì)胞0~2個(gè)/HP,紅細(xì)胞1~2個(gè)/HP。該患者發(fā)生水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為()
A.腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)
B.霍亂腸毒素抑制腸液吸收
C.腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)
D.腸黏膜廣泛炎癥滲出
E.腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙
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1.單項(xiàng)選擇題一學(xué)生,8月15日從沿海城市旅游歸來(lái),突發(fā)腹瀉,排水樣便10余次,嘔吐數(shù)次,無(wú)腹痛及發(fā)熱,明顯口渴。查體:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窩凹陷,皮膚彈性稍差。便常規(guī):白細(xì)胞0~2個(gè)/HP,紅細(xì)胞1~2個(gè)/HP。為確診首選的檢查是()
A.糞便制動(dòng)試驗(yàn)
B.糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)
C.大便涂片革蘭染色
D.血清凝集試驗(yàn)
E.血培養(yǎng)檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,農(nóng)民。發(fā)熱20天,伴乏力、腹脹、納差,間斷給予青霉素、慶大霉素治療,入院當(dāng)天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹軟,右下腹輕壓痛。血常規(guī):WBC5.0×109/L。該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療,體溫下降,第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游離氣體。引起這種改變的病變部位最可能在()
A.胃或十二指腸
B.空腸末端
C.回腸末端
D.橫結(jié)腸
E.降結(jié)腸
3.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,農(nóng)民。發(fā)熱20天,伴乏力、腹脹、納差,間斷給予青霉素、慶大霉素治療,入院當(dāng)天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹軟,右下腹輕壓痛。血常規(guī):WBC5.0×109/L。對(duì)該患者的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.絕對(duì)臥床休息
B.禁止食水
C.輸新鮮血、補(bǔ)液
D.立即手術(shù)
E.加強(qiáng)病原治療
4.單項(xiàng)選擇題某乙腦患者病程第4天入院,體溫40℃,下午突然神志不清,反復(fù)抽搐,呼吸節(jié)律不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大。該患者補(bǔ)液不宜過(guò)多的原因是()
A.避免心衰
B.避免急性肺水腫
C.以免加重腦水腫
D.以防高血容量綜合征
E.避免電解質(zhì)紊亂
5.單項(xiàng)選擇題某乙腦患者病程第4天入院,體溫40℃,下午突然神志不清,反復(fù)抽搐,呼吸節(jié)律不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大。該患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()
A.肺不張
B.金葡菌敗血癥
C.支氣管肺炎
D.腸道感染
E.心衰
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對(duì)流行性乙型腦炎患者早期診斷有意義的血清學(xué)檢查是()
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患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽(yáng)性,皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,未及時(shí)治療,第3天昏迷,經(jīng)抗菌、脫水治療后3天清醒,2周后痊愈出院。該病例屬于流行性腦脊髓膜炎中的()
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