單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性,常下稻田務農(nóng),因慢性腹瀉,時輕時重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便,或為稀糊狀,嚴重時3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無腹水征。血常規(guī):白細胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.25,嗜酸性粒細胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無蟲卵。對本病最有價值,可作為療效指標的檢查是()
A.糞便濃縮孵化檢查
B.肝脾B超
C.環(huán)卵試驗
D.間接血凝試驗
E.肝CT掃描
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1.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性,常下稻田務農(nóng),因慢性腹瀉,時輕時重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便,或為稀糊狀,嚴重時3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無腹水征。血常規(guī):白細胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.25,嗜酸性粒細胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無蟲卵。下列哪項是該案例最合適的診斷()
A.阿米巴痢疾
B.病毒性肝炎
C.慢性細菌性痢疾
D.慢性血吸蟲病
E.性結(jié)腸炎
2.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性,常下稻田務農(nóng),因慢性腹瀉,時輕時重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便,或為稀糊狀,嚴重時3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無腹水征。血常規(guī):白細胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.25,嗜酸性粒細胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無蟲卵。下列哪項是本例確診的必要條件()
A.來自血吸蟲疫區(qū),常下稻田務農(nóng)
B.肝功能示球蛋白增高
C.肝脾腫大
D.慢性腹瀉,伴膿血黏液便
E.發(fā)作時腹瀉3~5次/日
3.單項選擇題男孩8歲,7月份在南方水區(qū)度暑假,常到水塘游泳。1個月后出現(xiàn)發(fā)熱,晚上體溫達39~39.5℃,且癥狀重,有時出現(xiàn)煩躁不安;而晨起又降至35~36℃,癥狀減輕,無寒顫。輕度腹痛、腹瀉,大便呈黏液或膿血便。皮膚可見出血點,就診時持續(xù)已2周。體檢:T39.5℃,P80次/分,皮膚可見出血點,心肺正常,腹軟,肝劍突下4cm,余正常。白細胞17乘以十的九次方/L,紅細胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.15,嗜酸性粒細胞0.45。按本例最可能的診斷,首選下列哪種藥物()
A.喹喏酮
B.乙胺嗪
C.阿苯達唑
D.吡喹酮
E.氯喹
4.單項選擇題男孩8歲,7月份在南方水區(qū)度暑假,常到水塘游泳。1個月后出現(xiàn)發(fā)熱,晚上體溫達39~39.5℃,且癥狀重,有時出現(xiàn)煩躁不安;而晨起又降至35~36℃,癥狀減輕,無寒顫。輕度腹痛、腹瀉,大便呈黏液或膿血便。皮膚可見出血點,就診時持續(xù)已2周。體檢:T39.5℃,P80次/分,皮膚可見出血點,心肺正常,腹軟,肝劍突下4cm,余正常。白細胞17乘以十的九次方/L,紅細胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.15,嗜酸性粒細胞0.45?;純旱脑\斷最可能的是()
A.急性細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性血吸蟲病
D.過敏性紫癜
E.斑疹傷寒
5.單項選擇題男孩8歲,7月份在南方水區(qū)度暑假,常到水塘游泳。1個月后出現(xiàn)發(fā)熱,晚上體溫達39~39.5℃,且癥狀重,有時出現(xiàn)煩躁不安;而晨起又降至35~36℃,癥狀減輕,無寒顫。輕度腹痛、腹瀉,大便呈黏液或膿血便。皮膚可見出血點,就診時持續(xù)已2周。體檢:T39.5℃,P80次/分,皮膚可見出血點,心肺正常,腹軟,肝劍突下4cm,余正常。白細胞17乘以十的九次方/L,紅細胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.15,嗜酸性粒細胞0.45。如需確診,下列最重要的檢查是()
A.肝功能
B.免疫學檢查
C.糞便直接涂片檢查
D.肝B超檢查
E.CT掃描