單項選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10天,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。本例診斷以下列哪種疾病最為可能()
A.空洞性肺結核
B.阻塞性肺膿腫
C.支氣管肺囊腫繼發(fā)感染
D.吸入性肺膿腫
E.肺隔離癥
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1.單項選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10天,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。為了解有無氣道阻塞,宜選擇下列哪項檢查()
A.MRI
B.支氣管分層攝片
C.CT
D.HRCT(高分辨率CT)
E.肺功能測定
2.單項選擇題
男性,53歲,寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39~40℃之間,乏力,納差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用復方新諾明及慶大霉素治療3天,體溫未降,咳嗽加重,咳出大量膿臭痰。體查:肺部無陽性體征,胸片如圖。
根據你的診斷,上述病人的治療方案應為()
A.青霉素80萬單位肌肉注射,Q6h,退熱后3天停藥
B.選用慶大霉素控制感染,退熱后爭取及早手術
C.選用鏈霉素、利福平、異煙肼強化治療
D.可用多黏菌素治療
E.青霉素200~1000萬單位/天,靜脈滴注4~6周,癥狀減輕后減半,維持至少2周
3.單項選擇題
男性,53歲,寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39~40℃之間,乏力,納差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用復方新諾明及慶大霉素治療3天,體溫未降,咳嗽加重,咳出大量膿臭痰。體查:肺部無陽性體征,胸片如圖。
最可能的致病菌是()
A.支原體為主
B.病毒
C.厭氧菌為主
D.真菌為主
E.大腸桿菌
4.單項選擇題男性,50歲,畏寒,高熱10天,咳多量痰,為膿性,T39.5℃.WBC15.4×109/L,右肺上中叩診濁音,可聞及濕啰音。曾有結核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面,診斷首先考慮為()
A.肺炎
B.肺膿腫
C.肺癌伴感染
D.肺結核空洞形成
E.肺大泡合并感染
5.單項選擇題某患者慢性咳嗽,咳膿痰,反復咯血10多年,胸透多次無異常。近兩周來高熱,膿痰量增多、味臭,胸片右下肺示大片致密陰影,陰影中有空洞及液平,白細胞18×109/L,該病例的診斷是()
A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支氣管擴張,繼發(fā)肺膿腫
D.阿米巴肺膿腫
E.肺結核繼發(fā)肺膿腫