單項(xiàng)選擇題男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細(xì)胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為零,伴咳嗽。入院后第2天突發(fā)生右下腹痛,大汗淋漓,此時應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查()
A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
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1.單項(xiàng)選擇題男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細(xì)胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為零,伴咳嗽。體檢右下腹肌衛(wèi),肝濁音界消失,此時應(yīng)行哪項(xiàng)重要緊急處理()
A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應(yīng)稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟?;?yàn):WBC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。診斷傷寒,肥達(dá)反應(yīng)有參考意義的抗體效價標(biāo)準(zhǔn)是()
A."O"≥1:80,"H"≥1:160
B."O"≥1:160,"H"≥1:80
C."O"≥1:80,"H"≥1:320
D."O"≥1:80,"H"≥1:80
E."O"≥1:320,"H"≥1:320
3.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應(yīng)稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟。化驗(yàn):WBC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。治療后第3天體溫開始下降,一般情況好轉(zhuǎn),食欲增進(jìn),此時最恰當(dāng)?shù)囊话阒委熓牵ǎ?/a>
A.禁食加靜脈補(bǔ)液
B.鼓勵進(jìn)食
C.高熱量易消化少渣飲食
D.高蛋白飲食
E.高脂飲食
4.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應(yīng)稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟。化驗(yàn):WBC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。本例首選治療是()
A.慶大霉素
B.氨芐西林
C.復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)
D.氧氟沙星
E.林可霉素
5.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應(yīng)稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟?;?yàn):WBC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。假如發(fā)熱病人肥達(dá)反應(yīng)"O"1:40,"H"1:320,"A"1:640,"B"1:640,應(yīng)考慮為()
A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.預(yù)防接種后
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女性,23歲,高熱8天,伴有畏寒、頭痛、全身酸痛。體檢:胸腹部可見少量散在淡紅色小斑丘疹,肝、脾均在肋下1cm。血WBC2.8×109/L,外斐反應(yīng)1:40,肥達(dá)反應(yīng)H1:160,01:80()
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