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單項(xiàng)選擇題女性，20歲。突然腹瀉4h就診。水樣便，計(jì)10多次，量多，嘔吐3次，初為胃內(nèi)容物，后為水樣。體檢：體溫35．7℃，神志清，較煩躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹軟，全腹無(wú)壓痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的診斷是（）

A.急性腸胃炎
B.急性食物中毒
C.中毒性菌痢
D.霍亂或副霍亂
E.暴發(fā)性阿米巴腸病

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1.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。突然腹瀉4h就診。水樣便，計(jì)10多次，量多，嘔吐3次，初為胃內(nèi)容物，后為水樣。體檢：體溫35．7℃，神志清，較煩躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹軟，全腹無(wú)壓痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。應(yīng)緊急采取的治療措施是（）

A.快速靜脈補(bǔ)液
B.口服補(bǔ)液
C.血管活性藥物
D.止瀉藥
E.諾氟沙星（氟哌酸）

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來(lái)診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見(jiàn)肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。假如該患者，同時(shí)有腹瀉，大便光鏡檢找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，對(duì)腸內(nèi)外阿米巴病均有療效的首選（）

A.氯喹
B.依米丁
C.5-羥基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來(lái)診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見(jiàn)肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。阿米巴肝膿腫最常見(jiàn)的部位及數(shù)目是（）

A.左葉，單個(gè)
B.右葉，單個(gè)
C.左葉，多個(gè)
D.右葉，多個(gè)
E.左右兩葉，多個(gè)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來(lái)診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見(jiàn)肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。本列肝膿腫膿液光鏡檢可有以下發(fā)現(xiàn)，除外（）

A.紅細(xì)胞
B.膿細(xì)胞
C.阿米巴包囊體
D.阿米巴滋養(yǎng)體
E.夏-雷結(jié)晶

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來(lái)診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見(jiàn)肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。本例肝膿腫穿刺抽膿，其典型顏色是（）

A.草黃色
B.黃色膿性
C.黃綠色
D.乳白色
E.棕褐色

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6.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。間歇性發(fā)熱1月余，伴右上腹持續(xù)性鈍痛，食欲不振、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢：貧血貌，肝肋下3cm，質(zhì)硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右葉4cm×5cm液性占位。在詢問(wèn)病史時(shí)哪項(xiàng)與本病診斷有關(guān)（）

A.慢性腹瀉史
B.乙型肝炎史
C.牧區(qū)居住史
D.膽道感染史
E.肝癌家族史

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7.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。間歇性發(fā)熱1月余，伴右上腹持續(xù)性鈍痛，食欲不振、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢：貧血貌，肝肋下3cm，質(zhì)硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右葉4cm×5cm液性占位。為確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）

A.AFP測(cè)定
B.糞便光鏡檢及培養(yǎng)
C.包蟲(chóng)囊液皮內(nèi)試驗(yàn)
D.肝穿刺檢查
E.肝CT及同位素檢查

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8.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。間歇性發(fā)熱1月余，伴右上腹持續(xù)性鈍痛，食欲不振、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢：貧血貌，肝肋下3cm，質(zhì)硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右葉4cm×5cm液性占位。下列何種藥物最具診斷性治療價(jià)值（）

A.頭孢拉定
B.甲硝唑
C.雙碘喹啉
D.糠酯酰胺
E.吡喹酮

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9.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在服小劑量潑尼松龍維持治療過(guò)程中，突然高熱、腹痛、腹瀉2d，大便每天10多次，粘液血性便，量較多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴嘔吐來(lái)診。體檢：體溫40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），輕度脫水，腹脹明顯，全腹有彌漫性壓痛，肝肋下1cm，脾未及。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，2月后出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、食欲不振伴右上腹痛來(lái)診。體檢：肝腫大，肋下3cm，質(zhì)中堅(jiān)，有壓痛，肝區(qū)有叩擊痛，B超示肝右葉頂部見(jiàn)5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝癌壞死液化
C.肝囊腫繼發(fā)感染
D.肝包蟲(chóng)病伴感染
E.阿米巴肝膿腫

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10.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在服小劑量潑尼松龍維持治療過(guò)程中，突然高熱、腹痛、腹瀉2d，大便每天10多次，粘液血性便，量較多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴嘔吐來(lái)診。體檢：體溫40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），輕度脫水，腹脹明顯，全腹有彌漫性壓痛，肝肋下1cm，脾未及。此患者的診斷是（）

A.SLE活動(dòng)
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾普通型
D.暴發(fā)性阿米巴痢疾
E.急性壞死出血性腸炎

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