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單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），粘液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱源
B.外毒素對(duì)腸粘膜損傷
C.痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍
E.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），粘液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（）
A.回盲部
B.回腸末端
C.乙狀結(jié)腸與直腸
D.整個(gè)結(jié)腸
E.盲腸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），粘液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。為預(yù)防菌痢傳播應(yīng)以以下哪一措施為主（）
A.合理治療病人
B.管理糞便
C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者
D.藥物預(yù)防
E.以切斷傳播途徑為主的綜合措施

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3.單項(xiàng)選擇題江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。通過(guò)檢查證實(shí)為傷寒流行，引起流行的傳染源是（）
A.老鼠
B.蒼蠅
C.蚊子
D.帶菌者
E.病人

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4.單項(xiàng)選擇題江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。對(duì)正在發(fā)熱病人進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷（）
A.肥達(dá)反應(yīng)
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。為防止疾病繼續(xù)蔓延，最有效的預(yù)防措施是（）
A.隔離病人
B.給易感者注射傷寒疫苗
C.加強(qiáng)糞便管理
D.突擊消滅蒼蠅
E.加強(qiáng)對(duì)飲食店管理

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6.單項(xiàng)選擇題某女，40歲。內(nèi)蒙古某畜牧場(chǎng)擠奶工。因不規(guī)則發(fā)熱、多汗2個(gè)月，關(guān)節(jié)疼痛伴頸部淋巴結(jié)腫大20天入院。查體：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮膚無(wú)黃染，頸部、頜下淋巴結(jié)腫大。右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒細(xì)胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。進(jìn)一步確診需依賴以下哪項(xiàng)檢查（）
A.血清凝集試驗(yàn)
B.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coomb′stest）
C.免疫熒光抗體檢測(cè)
D.血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)
E.2-硫基乙醇試驗(yàn)

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7.單項(xiàng)選擇題某女，40歲。內(nèi)蒙古某畜牧場(chǎng)擠奶工。因不規(guī)則發(fā)熱、多汗2個(gè)月，關(guān)節(jié)疼痛伴頸部淋巴結(jié)腫大20天入院。查體：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮膚無(wú)黃染，頸部、頜下淋巴結(jié)腫大。右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒細(xì)胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。該患者應(yīng)首先考慮何種?。ǎ?/a>
A.風(fēng)濕熱
B.紅斑狼瘡
C.結(jié)核病
D.布氏桿菌病
E.敗血癥

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8.單項(xiàng)選擇題某女，40歲。內(nèi)蒙古某畜牧場(chǎng)擠奶工。因不規(guī)則發(fā)熱、多汗2個(gè)月，關(guān)節(jié)疼痛伴頸部淋巴結(jié)腫大20天入院。查體：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮膚無(wú)黃染，頸部、頜下淋巴結(jié)腫大。右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒細(xì)胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。本病的傳播途徑包括（）
A.通過(guò)體表皮膚、黏膜接觸進(jìn)入人體
B.進(jìn)食含布氏桿菌的生奶、奶制品
C.飲用被布氏桿菌污染的水源
D.吸入被布氏桿菌污染的塵埃
E.以上均是

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9.單項(xiàng)選擇題某女，40歲。內(nèi)蒙古某畜牧場(chǎng)擠奶工。因不規(guī)則發(fā)熱、多汗2個(gè)月，關(guān)節(jié)疼痛伴頸部淋巴結(jié)腫大20天入院。查體：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮膚無(wú)黃染，頸部、頜下淋巴結(jié)腫大。右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒細(xì)胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。本病急性期治療不當(dāng)可發(fā)展成慢性期，病程（）
A.長(zhǎng)于3個(gè)月者為慢性期
B.長(zhǎng)于6個(gè)月者為慢性期
C.長(zhǎng)于1年者為慢性期
D.長(zhǎng)于2年者為慢性期
E.以上均不是

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10.單項(xiàng)選擇題某女，40歲。內(nèi)蒙古某畜牧場(chǎng)擠奶工。因不規(guī)則發(fā)熱、多汗2個(gè)月，關(guān)節(jié)疼痛伴頸部淋巴結(jié)腫大20天入院。查體：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮膚無(wú)黃染，頸部、頜下淋巴結(jié)腫大。右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒細(xì)胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。對(duì)該病的治療一般采取聯(lián)合用藥和多療程療法。WHO推薦的方案是（）
A.多西環(huán)素和利福平，療程6周
B.多西環(huán)素和氨基糖苷類，如鏈霉素
C.喹諾酮類
D.復(fù)方新諾明，連服4～6周
E.以上均是
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確診為DIC選用（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性菌痢病變特點(diǎn)（）
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ARDS選用（）
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男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個(gè)月，受涼，飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)每日解便4～6次，暗紅色，糞質(zhì)多，有腥臭，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞10個(gè)，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶（）
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傷寒多發(fā)于疾病的極期和后期，常是繼發(fā)性感染所致（）
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男性，26歲，農(nóng)民。在勞動(dòng)中手部割傷，3天后發(fā)熱寒顫，頭痛，關(guān)節(jié)酸痛，隨后咳嗽，胸痛，吐黃膿痰住院?；?yàn)：WBC29.6×109/L，N0.95（95%），血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，X線片示"肺多個(gè)邊緣整齊球形病灶"，有液平。（）
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流行性腦脊髓膜炎可見(jiàn)（）
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