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單項(xiàng)選擇題

男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占90％。

對(duì)于尋找病因，哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.胸部X線(xiàn)片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占90％。
為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.胸部X線(xiàn)片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡

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2.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無(wú)異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV確診的首選檢查是（）

A.超聲
B.心肌酶譜
C.胸片
D.血沉
E.連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次/min、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無(wú)異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是（）

A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎

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4.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史查體：貧血貌，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹部軟，劍突下及右上腹輕壓痛，肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是（）

A.消化性潰瘍
B.急性胃粘膜病變
C.賁門(mén)粘膜撕裂癥
D.胃癌
E.食管胃底靜脈曲張破裂

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5.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)的病史為（）

A.嘔血量
B.腹瀉
C.反酸
D.規(guī)律性上腹痛
E.以上都是

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6.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史為了確診，首選的檢查方法是（）

A.急診胃鏡
B.肝功能
C.血常規(guī)
D.腹部超聲
E.腹部平片

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7.單項(xiàng)選擇題女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），腹水檢查：比重1．018，蛋白4．5g／L。估計(jì)患者腹水量至少有（）

A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml

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8.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽(yáng)性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為（）

A.腹部X線(xiàn)檢查
B.心電圖
C.血沉
D.腹部超聲檢查
E.胃鏡檢查

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9.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽(yáng)性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。該病人的診斷考慮（）

A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性發(fā)作

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10.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。本病例診斷可不予考慮的是（）

A.尿崩癥
B.精神性煩渴
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎臟疾病

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