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單項選擇題男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。進一步明確診斷首要依賴于（）

A.分析流行病學(xué)資料
B.痰中檢出鼠疫耶爾森菌
C.血清試驗陽性
D.動物接種
E.用抗生素診斷性治療

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1.單項選擇題男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病降低病死率的關(guān)鍵治療是（）

A.嚴(yán)格隔離，消毒
B.早期聯(lián)合應(yīng)用抗生素
C.補給充足的液體，抗休克
D.臥床，進流食，保證熱量供應(yīng)
E.給予腎上腺皮質(zhì)激素

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2.單項選擇題男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病的傳染源包括（）

A.鼠類和其他嚙齒動物
B.肺鼠疫病人
C.健康帶菌者
D.恢復(fù)期帶菌者
E.以上均是

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3.單項選擇題男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病的主要傳播途徑（）

A.接觸傳播
B.經(jīng)鼠蚤傳播
C.經(jīng)皮膚傳播
D.呼吸道飛沫傳播
E.血液傳播

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4.單項選擇題男性，32歲，司機。有不潔飲食史。于8月5日來診。6小時前出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達39℃，頭痛，乏力，隨后出現(xiàn)腹瀉及里急后重，排便十余次，膿血便，便量少?；濿BCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常規(guī)可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。進一步確診依賴于（）

A.依據(jù)流行病學(xué)史
B.分析整理出典型病人癥狀及體征
C.糞便培養(yǎng)有志賀菌
D.糞便常規(guī)化驗
E.血培養(yǎng)檢測志賀菌

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5.單項選擇題男性，32歲，司機。有不潔飲食史。于8月5日來診。6小時前出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達39℃，頭痛，乏力，隨后出現(xiàn)腹瀉及里急后重，排便十余次，膿血便，便量少。化驗WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常規(guī)可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。該病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及后遺癥有（）

A.志賀菌血行感染
B.溶血性尿素綜合征
C.關(guān)節(jié)炎和瑞特（Reiter）綜合征
D.神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
E.以上均是

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6.單項選擇題男性，32歲，司機。有不潔飲食史。于8月5日來診。6小時前出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達39℃，頭痛，乏力，隨后出現(xiàn)腹瀉及里急后重，排便十余次，膿血便，便量少?；濿BCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常規(guī)可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。本病的預(yù)防主要為（）

A.管理傳染原并予以徹底治療
B.切斷傳播途徑
C.口服疫苗保護易感人群
D.搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生，注意飲食及飲水衛(wèi)生
E.以上均是

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7.單項選擇題男性，32歲，司機。有不潔飲食史。于8月5日來診。6小時前出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達39℃，頭痛，乏力，隨后出現(xiàn)腹瀉及里急后重，排便十余次，膿血便，便量少?；濿BCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常規(guī)可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。本病治療藥物首選（）

A.復(fù)方新諾明
B.喹諾酮類
C.慶大霉素
D.阿奇霉素
E.多西環(huán)素

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8.單項選擇題 某男，30歲，漁民，持續(xù)發(fā)熱20天，伴畏寒、腹痛腹瀉，查體溫39.3℃，脈搏82次/分，心肺（-），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未捫及，白細(xì)胞16×10⁹/L，紅細(xì)胞4.6×10¹²/L，血小板119×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.20，嗜酸性粒細(xì)胞0.35。
本病最可能的診斷是（）

A.傷寒
B.急性菌痢
C.急性血吸蟲病
D.慢性血吸蟲病
E.結(jié)核病

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9.單項選擇題男性，12歲，8月10日來診。腹瀉1天，黃色水樣便，共20次，嘔吐4～5次。無發(fā)熱，無腹痛。尿量減少。BP：70／50mmHg。眼窩凹陷，口舌干。本病的傳染源主要為（）

A.輕型病人
B.健康帶菌者
C.中、重型病人
D.恢復(fù)期病人
E.以上均是

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10.單項選擇題男性，12歲，8月10日來診。腹瀉1天，黃色水樣便，共20次，嘔吐4～5次。無發(fā)熱，無腹痛。尿量減少。BP：70／50mmHg。眼窩凹陷，口舌干。本病最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）

A.脫水
B.電解質(zhì)紊亂
C.急性腎功能衰竭
D.急性肺水腫
E.代謝性酸中毒

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