單項選擇題肺心病患者因受涼后病情加重,神志不清入院。動脈血氣分析pH7.20,PaCO290mmHg,PaO235mmHg,血鉀5.0mmol/L,血鈉137mmol/L,AB38mmol/L,人工通氣后10小時,血鈉140mmol/L,血鉀2.7mmol/L,AB43mmol/L,PaCO240mmHg,患者抽搐死亡,死亡的主要原因是()
A.低氧血癥
B.肺性腦病加重
C.PaCO2下降過快出現(xiàn)急性堿中毒
D.急性腦血管病
E.電解質紊亂
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1.單項選擇題患者,男,45歲,慢支15年,呼吸困難突然加重1天,伴右側胸痛。查體:發(fā)紺,桶狀胸,右肺呼吸音減低,左肺散在干啰音,心濁音界縮小,劍突下可觸及收縮期搏動,考慮的診斷為()
A.慢支,肺氣腫,肺部感染
B.慢支,肺氣腫,早期肺心病,右側氣胸
C.慢支,肺氣腫,右側氣胸
D.慢支,肺氣腫,早期肺心痛,右側胸腔積液
E.慢支,肺氣腫,右側胸腔積液
2.單項選擇題患者,男,50歲,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查體:唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺聞及干、濕性啰音,心率110次/分,雙下肢重度水腫,經抗生素、吸氧、利尿治療3天,水腫消失,但患者出現(xiàn)神志不清,躁動,四肢肌肉小抽動,下列哪項檢查最有意義()
A.動脈血氣分析
B.肝功
C.BUN+Cr
D.心電圖
E.血鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力
3.單項選擇題患者,女,68歲。反復咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查體:神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢壓跡(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺動脈干17mm,雙肺紋理增粗。該患者最重要的治療措施是()
A.立即靜滴氨茶堿和地塞米松
B.立即靜脈注射速尿,消除水腫
C.給予西地蘭糾正心律失常
D.立即吸氧,靜滴呼吸興奮劑
E.積極抗感染,保持呼吸道通暢
4.單項選擇題患者,男,76歲。反復咳嗽,喘息25年,加重伴少尿,雙下肢水腫2天,失眠,間斷煩躁不安1天。查體:呼吸困難,煩躁不安,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律不齊,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音,肝頸靜脈反流征陽性,雙下肢壓跡(+)。錯誤的治療是()
A.抗生素控制感染
B.靜滴氨茶堿
C.靜推常規(guī)劑量1/2的西地蘭
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.靜滴糖皮質激素
5.單項選擇題肺心病心衰強心劑應用指征是()
A.感染控制,利尿劑無效
B.雙肺底濕啰音
C.心率大于120次/分
D.發(fā)紺明顯
E.下肢明顯水腫
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為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化,最有價值的檢查是()
題型:單項選擇題
女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應用抗生素、利尿劑,效果不著,1天來失眠、煩躁。血氣分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為()
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題型:單項選擇題
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題型:單項選擇題