單項(xiàng)選擇題10歲患兒,8月2日因發(fā)熱,頭痛、嗜睡四天入院。體溫40.5℃,呼吸28次/分鐘,脈搏100次/分鐘,血壓120/70mmHg,淺昏迷,頸抵抗,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進(jìn),凱爾尼格征陽性,巴賓斯基征陽性,四肢肌張力增高,外周血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25,尿蛋白(+),臨床表現(xiàn)提示為嚴(yán)重感染性疾病。根據(jù)最可能的診斷,應(yīng)采取哪種隔離措施()
A.呼吸道傳染病隔離
B.消化道傳染病隔離
C.血液性傳染病隔離
D.嚴(yán)格隔離
E.蚊媒傳染病隔離
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1.單項(xiàng)選擇題10歲患兒,8月2日因發(fā)熱,頭痛、嗜睡四天入院。體溫40.5℃,呼吸28次/分鐘,脈搏100次/分鐘,血壓120/70mmHg,淺昏迷,頸抵抗,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進(jìn),凱爾尼格征陽性,巴賓斯基征陽性,四肢肌張力增高,外周血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25,尿蛋白(+),臨床表現(xiàn)提示為嚴(yán)重感染性疾病。根據(jù)患兒的病情最佳的治療措施是()
A.輸葡萄糖液+降溫+甘露醇快速輸注
B.輸鹽水+降溫+甘露醇快速輸注
C.輸葡萄糖液+降溫+利尿劑
D.輸鹽水+降溫+利尿劑
E.輸葡萄糖鹽水+保護(hù)腦細(xì)胞和提供能量的藥物+甘露醇快速輸注
2.單項(xiàng)選擇題10歲患兒,8月2日因發(fā)熱,頭痛、嗜睡四天入院。體溫40.5℃,呼吸28次/分鐘,脈搏100次/分鐘,血壓120/70mmHg,淺昏迷,頸抵抗,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進(jìn),凱爾尼格征陽性,巴賓斯基征陽性,四肢肌張力增高,外周血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25,尿蛋白(+),臨床表現(xiàn)提示為嚴(yán)重感染性疾病。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查()
A.血培養(yǎng)
B.取血行病毒分離
C.CSF檢查乙型腦炎特異性抗體
D.腎綜合征出血熱抗體檢測
E.結(jié)核抗體檢測
3.單項(xiàng)選擇題某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行,多發(fā)生于兒童,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,嘔吐,第3~4天出現(xiàn)意識(shí)障礙,嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常,經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈,5%~20%重癥患者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死率約為3%~10%。為預(yù)防該病再度流行,在其綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主()
A.控制和管理好患者
B.控制和管理好病豬
C.防蚊和滅蚊
D.注射丙種球蛋白
E.防蚊、滅蚊和預(yù)防注射
4.單項(xiàng)選擇題某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行,多發(fā)生于兒童,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,嘔吐,第3~4天出現(xiàn)意識(shí)障礙,嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常,經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈,5%~20%重癥患者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死率約為3%~10%。為了調(diào)查該地區(qū)流行性乙型腦炎人群免疫水平的抗體是()
A.特異性IgM抗體
B.特異性IgG抗體
C.特異性IgA抗體
D.中和抗體
E.Vi抗體
5.單項(xiàng)選擇題男,6歲,因發(fā)熱、頭痛4天,病情加重1天,嘔吐2次,于8月29日入院。體查:體溫40℃,頸硬,凱爾尼格征(+),腦脊液:潘氏試驗(yàn)(+),糖正常,氯化物正常,白細(xì)胞200×106/L,多核0.54,單核0.46,外周血白細(xì)胞14×109/L,中性粒細(xì)胞0.86。追問病史,近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。為明確診斷,首選的檢測項(xiàng)目是()
A.頭部CT或MRI
B.糞常規(guī)檢查+培養(yǎng)
C.外周血找瘧原蟲
D.CSF查抗乙型腦炎病毒IgM抗體
E.送CSF普通細(xì)菌培養(yǎng)
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T≥40℃,中毒癥狀及滲出嚴(yán)重,有休克、皮膚淤斑和腔道出血,少尿時(shí)間<5天()
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