單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。【假設信息】如果仍沒有確診證據(jù),但傾向于肺結核,而肺癌不能排除。臨床處理應采?。ǎ?/strong>
A.不作特殊處理,嚴密醫(yī)學觀察
B.試驗性抗結核治療不短于3個月
C.試驗性抗結核治療1個月,隨訪胸片和有關檢查
D.手術治療
E.抗結核化學治療聯(lián)合小劑量抗癌化學治療
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1.單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平?!炯僭O信息】假如病人最終確診為肺結核,給予正規(guī)短程抗結核化學治療9個月,病灶顯著吸收,空洞縮小,洞壁變薄,但未能關閉。其進一步處理應是()
A.加用人工氣腹,促使空洞關閉
B.繼續(xù)化學治療、隨訪,直至關閉
C.手術
D.改用更有效化學治療方案
E.復查痰菌,只要痰菌持續(xù)陰性則不必處理
2.單項選擇題男性,59歲,確診肺結核并住院治療1個月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史。還應該排除的疾病有()
A.低血糖反應
B.誤吸
C.藥物反應
D.肺動脈栓塞癥
E.急性胰腺炎
3.單項選擇題男性,59歲,確診肺結核并住院治療1個月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史。該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是()
A.氣胸
B.低血糖反應
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血壓腦病
4.單項選擇題男性,59歲,確診肺結核并住院治療1個月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史。經(jīng)過上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()
A.加大吸氧濃度
B.氣管插管或者氣管切開,以解除呼吸道梗阻
C.鼓勵患者咳嗽
D.增加止血藥物的使用
E.靜脈注射呼吸興奮劑
5.單項選擇題男性,59歲,確診肺結核并住院治療1個月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史。如果患者是大咯血窒息,應立刻采取的體位是()
A.平臥位
B.俯臥位
C.半臥位
D.坐位
E.頭低腳高位
最新試題
該患者作結核菌素試驗,預計可能出現(xiàn)下列不同情況,哪一項解釋是錯誤的()
題型:單項選擇題
該例抗結核化學治療應采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
可發(fā)生劇烈的變態(tài)反應,即Koch現(xiàn)象()
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慢性纖維空洞型肺結核()
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血行播散型肺結核()
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為確診,下列哪項檢查最有價值()
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男,25歲,低熱,干咳1個月。體檢:淺表淋巴結無腫大,肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結腫大,診斷首先考慮()
題型:單項選擇題
男,36歲,乏力伴少量咯血2個月。體檢:淺表淋巴結無腫大,右上有少量濕啰音。胸片右上密度不均勻片狀影,診斷首先考慮()
題型:單項選擇題