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單項(xiàng)選擇題男性，68歲，慢性乙型肝炎病史30年，近3個(gè)月來右上腹隱痛伴低熱，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38．0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動(dòng)性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗(yàn)血AFP840ng／ml最可能是（）

A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.原發(fā)性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考慮診斷可能為（）

A.甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.戊型肝炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L本病最主要治療措施為（）

A.干擾素-α抗病毒治療
B.賀普丁抗病毒治療
C.一般支持治療
D.免疫調(diào)節(jié)治療
E.中藥退黃治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L為明確診斷應(yīng)查項(xiàng)目是（）

A.抗-HAVIgM、IgG
B.HbsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV

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4.單項(xiàng)選擇題女性，64歲，1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油，尿黃呈茶色，有時(shí)大便顏色變淺，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，無慢性肝炎病史，15歲時(shí)曾患甲型肝炎，1個(gè)月前曾去海邊度假其傳播途徑為（）

A.經(jīng)血途徑
B.經(jīng)消化道途徑
C.經(jīng)接觸
D.經(jīng)蟲媒途徑
E.經(jīng)呼吸道途徑

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5.單項(xiàng)選擇題女性，64歲，1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油，尿黃呈茶色，有時(shí)大便顏色變淺，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，無慢性肝炎病史，15歲時(shí)曾患甲型肝炎，1個(gè)月前曾去海邊度假為明確診斷，應(yīng)做檢查（）

A.抗HAv-IgM和抗HAV-IgG
B.HBsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HIbAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV

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6.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，極度疲乏，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10⁸copies／ml，皮膚、黏膜有出血點(diǎn)，B超提示肝縮小、腹水診斷應(yīng)首先考慮為（）

A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.乙肝后肝硬化

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7.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，極度疲乏，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10⁸copies／ml，皮膚、黏膜有出血點(diǎn)，B超提示肝縮小、腹水下列治療不適宜的是（）

A.一般支持治療
B.肝細(xì)胞生長因子促進(jìn)肝細(xì)胞再生
C.治療并發(fā)癥
D.人工肝支持治療
E.干擾素-α抗病毒治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，十年前外傷后曾靜脈輸血治療，近期持續(xù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)，伴有全身不適，肌肉酸痛，可觸及頸部、腹股溝部淋巴結(jié)腫大，皮膚粘膜出現(xiàn)紫紅色"葡萄樣"結(jié)節(jié)。根據(jù)以上情況，考慮最可能的診斷為（）

A.病毒性感冒合并肺部感染
B.肺癌
C.皮膚癌
D.何杰金氏病
E.梅毒
F.艾滋病
G.流行性出血熱

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，十年前外傷后曾靜脈輸血治療，近期持續(xù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)，伴有全身不適，肌肉酸痛，可觸及頸部、腹股溝部淋巴結(jié)腫大，皮膚粘膜出現(xiàn)紫紅色"葡萄樣"結(jié)節(jié)。對(duì)于此病人可采取的措施包括（）

A.聯(lián)合抗病毒治療"雞尾酒"療法
B.應(yīng)用激素
C.明確感染部位及微生物種類
D.針對(duì)特異性感染的治療
E.靜點(diǎn)青霉素G
F.口服紅霉素

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，十年前外傷后曾靜脈輸血治療，近期持續(xù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)，伴有全身不適，肌肉酸痛，可觸及頸部、腹股溝部淋巴結(jié)腫大，皮膚粘膜出現(xiàn)紫紅色"葡萄樣"結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步明確診斷，需要哪些檢查（）

A.梅毒抗體檢查
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.外斐反應(yīng)
D.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)
E.HIV抗體檢查
F.免疫功能檢測

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