單項選擇題腎綜合征出血熱病程第6天,每天尿量僅80ml,血壓24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底有散在濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好()
A.糾正酸中毒,降壓及利尿
B.采用利尿合劑,糾正酸中毒及血管活性藥物
C.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿
D.采用平衡鹽液,降血壓,利尿及導(dǎo)瀉
E.嚴(yán)格控制輸液量,高效利尿劑及導(dǎo)瀉
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1.單項選擇題男性農(nóng)民,20歲,1月初入院,5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐,解洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃,眼瞼浮腫,眼瞼及胸部皮膚充血,腋部可見針尖大出血點,臀部注射處有1cm×2cm大淤斑。血象:血紅蛋白160g/L,紅細(xì)胞數(shù)5.1×1012/L,白細(xì)胞數(shù)64×109/L,幼稚細(xì)胞0.12,桿狀核細(xì)胞0.15,多形核細(xì)胞0.43,淋巴細(xì)胞0.30,血小板80×109/L。最可能的診斷是()
A.血小板減少性紫癜
B.腎綜合征出血熱
C.急性白血病
D.慢性粒細(xì)胞性白血病
E.急性腎炎
2.單項選擇題典型重型腎綜合征出血熱一般為()
A.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀緩解
B.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀加重
C.癥狀與發(fā)熱無關(guān)
D.病程中可出現(xiàn)越期表現(xiàn)
E.發(fā)熱期全身情況最重
3.單項選擇題女性,29歲。肝區(qū)隱痛2周伴納呆來門診檢查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),診斷病毒性肝炎住院。關(guān)于病毒性肝炎的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()
A.慢性活動性肝炎,必然發(fā)展為肝硬化
B.甲型肝炎黃疸型多見,乙型肝炎無黃疸型多見
C.慢性遷延型肝炎可出現(xiàn)肝外多臟器損害
D.急性重癥肝炎病情在10天內(nèi)迅速惡化,常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.膽淤型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主,常有肝腫大、皮膚瘙癢
4.單項選擇題女性,28歲。體檢:發(fā)現(xiàn)ALT200U,HBsAg(+),擬診乙型肝炎住院,病人向醫(yī)生問及有關(guān)肝炎常識時,醫(yī)生回答哪項不正確()
A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.慢性活動性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
C.慢性遷延型肝炎,一般不會發(fā)展為肝硬化
D.甲型肝炎無慢性帶病毒狀態(tài)
E.肝細(xì)胞癌發(fā)病與慢性乙型肝炎病毒感染有關(guān)
5.單項選擇題男性,31歲。確診乙型肝炎半年,ALT反復(fù)升高,伴皮膚黃染,近查TB68μmol/L,ALT400U再次住院。你認(rèn)為下列哪項處理有違治療原則()
A.血漿200ml靜脈滴注,每日1次
B.靜脈滴注強力寧
C.肝泰樂100mg,每日3次
D.益肝靈77mg,每日3次
E.Vit B12加VitC各2片,每日3次