單項(xiàng)選擇題女性,35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余,發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象,活動(dòng)后減輕,化驗(yàn)RF(+),擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm,白細(xì)胞3.0×109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞60%,單核細(xì)胞10%,應(yīng)診斷為()
A.成人Still病
B.粒細(xì)胞缺乏癥
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)
D.Reiter綜合征
E.Felty綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余,發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象,活動(dòng)后減輕,化驗(yàn)RF(+),擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。為減少疾病活動(dòng),控制病情進(jìn)展,宜首選治療是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.吲哚美辛
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
2.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,10天來發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)酸痛,無皮疹,胸透示兩側(cè)少量胸腔積液,體檢:體溫38.5℃,心率120次/分,兩下肺叩診濁音,呼吸音降低,肝脾未觸及,兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,Hb100g/L,白細(xì)胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常規(guī)蛋白1g/L。根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查,下列檢查中,你認(rèn)為對(duì)診斷最為關(guān)鍵的檢查是()
A.血沉
B.C-反應(yīng)蛋白
C.類風(fēng)濕因子
D.抗核抗體譜檢查
E.血免疫球蛋白+補(bǔ)體
3.單項(xiàng)選擇題男性,12歲,8月10日來診。腹瀉1天,黃色水樣便,共20次,嘔吐4~5次。無發(fā)熱,無腹痛。尿量減少。BP:70/50mmHg。眼窩凹陷,口舌干。本病最可能的診斷()
A.細(xì)菌性食物中毒
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性胃腸炎
D.霍亂
E.急性阿米巴痢疾
4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年,伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛,近1個(gè)月低熱。診斷考慮為白塞病,為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別,下列檢查最有意義的是()
A.ANA測(cè)定
B.眼底檢查
C.血尿常規(guī)檢查
D.ANCA檢測(cè)
E.右膝關(guān)節(jié)X線檢查
5.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。以"雙手關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2周"來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)三系均減低,ANA陽性,RF35IU/L,補(bǔ)體C3、C4減低。以下特征性皮膚改變支持本病診斷的是()
A.蝶形紅斑
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.網(wǎng)狀青斑
D.環(huán)形紅斑
E.雷諾現(xiàn)象
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是()
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