單項選擇題患者女,齒齦出血,月經(jīng)量過多半年,脾肋下3cm,皮膚有瘀斑。血小板19×109/L,血紅蛋白78g/L,骨髓巨核細胞80個/片,均為顆粒型,診斷最可能是()
A.血栓性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.脾功能亢進
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
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1.單項選擇題女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞200個/片,產(chǎn)板巨核細胞減少。以下治療不適宜的是()
A.反復(fù)輸濃縮血小板
B.首選糖皮質(zhì)激素
C.激素使用6個月無效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白
E.如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿
2.單項選擇題女性,20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞多見,產(chǎn)板巨核細胞減少。其最可能的預(yù)后是()
A.常合并嚴重出血
B.大多數(shù)患者預(yù)后差
C.易合并敗血癥
D.成年人較易合并顱內(nèi)出血
E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈
3.單項選擇題女性,22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年,肝脾未及。血常規(guī)示:血小板14×109/L,血紅蛋白88g/L,白細胞正常。網(wǎng)織紅細胞3%,骨髓有核細胞增生活躍,巨核細胞180個/片,細胞產(chǎn)板型巨核細胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是()
A.凝血象
B.酸化血清溶血試驗
C.凝血酶原時間
D.血小板抗體(PAIgG)
E.血小板聚集試驗
4.單項選擇題女性,19歲。貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾不大,血紅蛋白100g/L,白細胞8×109/L,分類正常,血小板20×109/L。首選治療為()
A.丙種球蛋白
B.免疫抑制劑
C.輸注血小板
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除
5.單項選擇題女性,32歲。月經(jīng)量多,鼻出血3天。下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是()
A.出血時間延長
B.血小板減少
C.糖皮質(zhì)激素治療有效
D.凝血時間延長
E.骨髓巨核細胞增多或正常,成熟障礙