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6.單項(xiàng)選擇題男，42歲，3個(gè)月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時(shí)前因扛麻袋（米袋），突然增加腹壓，而使腫塊不能還納，伴有劇痛、惡心嘔吐，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物，同時(shí)亦有腹脹、排氣排便停止。查體：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺無(wú)異常，右陰囊部腫塊（物）6cm×5cm×4cm，緊滿發(fā)硬，觸痛明顯，精索部有柄蒂狀明顯增粗，而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿，可見(jiàn)腸形，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲。腹部立位X線片，亦可見(jiàn)階梯狀氣液面此病最確切的診斷為（）

A.急性腸梗阻
B.鞘膜積液繼發(fā)感染
C.（右）絞窄性腹股溝疝合并腸梗阻
D.嵌頓性腹股溝斜疝
E.腹股溝寒性膿腫

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7.單項(xiàng)選擇題男，42歲，3個(gè)月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時(shí)前因扛麻袋（米袋），突然增加腹壓，而使腫塊不能還納，伴有劇痛、惡心嘔吐，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物，同時(shí)亦有腹脹、排氣排便停止。查體：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺無(wú)異常，右陰囊部腫塊（物）6cm×5cm×4cm，緊滿發(fā)硬，觸痛明顯，精索部有柄蒂狀明顯增粗，而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿，可見(jiàn)腸形，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲。腹部立位X線片，亦可見(jiàn)階梯狀氣液面應(yīng)采取最有效的措施（）

A.觀察保守治療
B.抗炎對(duì)癥治療
C.立即行疝修補(bǔ)術(shù)
D.高位結(jié)扎疝囊+切除腸管
E.膿腫切開(kāi)引流縫合術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題男，25歲，右腹股溝可變性腫塊2年，半年前因抬木頭過(guò)猛，自覺(jué)右下腹股溝處痛，兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小，手壓消失，直立明顯，用力能推入陰囊。查體：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右側(cè)腹股溝可見(jiàn)一梨形腫塊，平臥位后消失，直立進(jìn)入陰囊。當(dāng)腫塊還納后，壓迫外環(huán)，則指尖有咳嗽沖動(dòng)感，而壓迫內(nèi)環(huán)，當(dāng)病人直立或咳嗽時(shí)，腫塊不再出現(xiàn)，當(dāng)將手指移去，則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。余正常此病人確切診斷應(yīng)為（）

A.（右）交通性鞘膜積液
B.右）腹股溝直疝
C.右）可變性腹股溝斜疝
D.（右）腹股溝股疝
E.右）腹股溝寒性膿瘍

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9.單項(xiàng)選擇題男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周，3天來(lái)下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開(kāi)始嗜睡、神志模糊。查體：血壓80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛，反跳痛（±），未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛。白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。其治療原則是（）

A.剖腹探查+抗休克
B.胃腸減壓+抗休克
C.補(bǔ)堿劑+高滲鹽液
D.補(bǔ)液+抗生素
E.經(jīng)肛膿腫引流+抗休克

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10.單項(xiàng)選擇題 男，25歲，右腹股溝可變性腫塊2年，半年前因抬木頭過(guò)猛，自覺(jué)右下腹股溝處痛，兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小，手壓消失，直立明顯，用力能推入陰囊。查體：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右側(cè)腹股溝可見(jiàn)一梨形腫塊，平臥位后消失，直立進(jìn)入陰囊。當(dāng)腫塊還納后，壓迫外環(huán)，則指尖有咳嗽沖動(dòng)感，而壓迫內(nèi)環(huán)，當(dāng)病人直立或咳嗽時(shí)，腫塊不再出現(xiàn)，當(dāng)將手指移去，則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。余正常
其手術(shù)要點(diǎn)為（）

A.縫合牢固，加強(qiáng)前壁
B.加強(qiáng)后壁修補(bǔ)
C.徹底止血，防止陰囊血腫
D.結(jié)扎疝囊、緊縮內(nèi)環(huán)、加強(qiáng)后壁
E.高位結(jié)扎疝囊

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