單項選擇題患者男,54歲。因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后4天,仍有腹痛,腹脹。體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。應(yīng)首先考慮為()
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎或菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.直腸穿孔
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1.單項選擇題患者男,54歲。因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后4天,仍有腹痛,腹脹。體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
A.傷口檢查
B.B超
C.直腸指檢
D.X線胸腹部攝片
E.MRI
2.單項選擇題患者男,45歲。脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第4天,已排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6℃,脈搏108次/分,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。最有可能出現(xiàn)異常的是()
A.白細胞計數(shù)
B.尿常規(guī)檢查
C.立位腹部透視
D.腹部超聲檢查
E.血清鉀離子
3.單項選擇題患者男,45歲。脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第4天,已排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6℃,脈搏108次/分,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。最可能的原因為()
A.小腸吻合口漏
B.手術(shù)后創(chuàng)面出血
C.急性腎衰竭
D.革蘭染色陰性桿菌感染
E.吻合口梗阻
4.單項選擇題腹膜炎手術(shù)后7天,體溫上升到38℃,水樣腹瀉及里急后重若直腸指診觸及直腸前壁腫塊、壓痛明顯,囊性有波動感,進一步確診應(yīng)選擇()
A.腹部B超
B.X線透視
C.便常規(guī)化驗
D.下腹部盆腔CT
E.試穿抽吸
5.單項選擇題
腹膜炎手術(shù)后7天,體溫上升到38℃,水樣腹瀉及里急后重
如試穿抽出膿液應(yīng)()
A.經(jīng)直腸切開引流
B.經(jīng)腹腔切開引流
C.單純抗感染治療
D.經(jīng)肛門應(yīng)用抗感染藥灌腸
E.對癥治療
最新試題
患者男.33歲。交通事故傷及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛緩解,3日后突發(fā)腹痛加劇,出現(xiàn)失血性休克。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
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男,30歲,近日來,因大便干燥,排便時肛門疼痛伴出鮮血,便后非但不緩解,反而疼痛加劇。最可能的診斷是()
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脾切除術(shù)后引起兇險性感染的病原菌主要是()
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題型:單項選擇題