女,52歲,12小時前發(fā)生腹痛,始在臍周,為隱痛不適,發(fā)病后2小時突然腹痛加劇,擴(kuò)散至全腹,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心,嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容物。輕度發(fā)熱.37.5℃。查體:急性痛苦面容,BP130/80mmHg,P106次/分,心肺無異常,全腹均有壓痛,但以右下腹部壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛。結(jié)腸充氣試驗(+),WBC25×109/L。
此病人應(yīng)考慮為()
A.急性膽囊炎合并腹膜炎
B.急性胰腺炎合并腹膜炎
C.急性闌尾炎、穿孔腹膜炎
D.右輸卵管妊娠破裂出血
E.潰瘍病穿孔腹膜炎
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男,42歲,3個月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時前因扛麻袋(米袋),突然增加腹壓,而使腫塊不能還納,伴有劇痛、惡心嘔吐,嘔吐物為少許胃內(nèi)容物,同時亦有腹脹、排氣排便停止。查體:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺無異常,右陰囊部腫塊(物)6cm×5cm×4cm,緊滿發(fā)硬,觸痛明顯,精索部有柄蒂狀明顯增粗,而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿,可見腸形,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過水聲。腹部立位X線片,亦可見階梯狀氣液面
其術(shù)后最危險的并發(fā)癥是()
A.繼發(fā)出血
B.陰囊血腫
C.切口感染+腸瘺
D.復(fù)發(fā)
E.腹股溝綜合征
A.急性胃痙攣
B.急性膽囊炎
C.急性闌尾炎局限性腹膜炎
D.潰瘍病急性發(fā)作
E.右側(cè)輸尿管結(jié)石
A.口服阿托品
B.服用"胃瘍平"
C.膽囊切除術(shù)
D.闌尾切除+引流術(shù)
E.排石靈治療
男,26歲,于5小時前無明顯誘因自覺心窩部不適、疼痛,惡心,無嘔吐,并伴頭痛、乏力,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"急性胃炎",口服胃藥(具體不詳),未見好轉(zhuǎn)。發(fā)病3小時后自覺右下腹部疼痛,為持續(xù)性脹痛,陣發(fā)性加劇,故來醫(yī)院。查體:急性病容,BP110/70mmHg,P80次/分,T36.8℃,心肺正常。腹部平坦,右下腹局限性壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音輕度亢進(jìn),但無氣過水聲,腹部定位平片,小腸積氣,WBC:14×109/L。
其術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()。
A.膽瘺
B.膈下膿腫
C.切口感染
D.闌尾殘端瘺
E.盆腔殘余膿腫
A.出血
B.糞瘺
C.腹腔膿腫
D.切口感染
E.便秘
A.便血
B.有白細(xì)胞顯著升高
C.已有臍周壓痛反跳痛
D.臍區(qū)及右下腹具有壓痛反跳痛
E.壓痛已固定在右下腹
A.畏寒,發(fā)熱
B.惡心,嘔吐
C.腹瀉或是便秘
D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
E.便血
A.發(fā)熱
B.腰大肌試驗陽性
C.陣發(fā)性右下腹痛
D.轉(zhuǎn)移性腹痛
E.便血
A.淋巴瘤
B.平滑肌瘤
C.類癌
D.腺癌
E.小細(xì)胞癌
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