單項選擇題男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天后,突然出現(xiàn)哭鬧不安,頻繁嘔吐,大便由蛋花湯樣轉(zhuǎn)呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃,腹脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(-)。可能的診斷是()
A.嬰兒腹瀉
B.急性壞死性腸炎
C.細菌性痢疾
D.過敏性紫癜
E.腸套疊
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1.單項選擇題患者男,55歲。酗酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。下列檢查應(yīng)首先選擇()
A.血、尿常規(guī)
B.CEA
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測定
E.腹部B型超聲檢查
2.單項選擇題女,42歲。參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛8小時,伴有惡心、嘔吐,既往無胃病史。查體:體溫38℃,鞏膜無黃染,上腹偏左有壓痛、輕度肌緊張及輕度反跳痛,肝濁音界正常,Murphy征陰性,腸鳴音正常。為明確診斷,首選的檢查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超聲
E.腹部平片
3.單項選擇題患者女,40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),移動性濁音(±)。白細胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。排除該項診斷的最主要根據(jù)是()
A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張、反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.患者有腹脹
4.單項選擇題患者女,40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),移動性濁音(±)。白細胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。為了確立診斷,可選擇的檢查中,不包括()
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
5.單項選擇題患者女,40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),移動性濁音(±)。白細胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。下列初步診斷中,不可能的是()
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
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斷腹部術(shù)后腹腔出血最恰當(dāng)?shù)囊罁?jù)是:()
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患者男,58歲。大便帶血2個月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為()
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患者男,30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐25天入院。測得血鉀值為3mmol/L,動脈血pH7.5.首選補液種類應(yīng)為()
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患者女,34歲。低熱、右下腹痛、腹瀉5個月。有時腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。紅細胞沉降率40mm/h。鋇餐檢查:回盲部黏膜粗亂,充盈不佳,呈跳躍征()
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如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,應(yīng)該()
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