男，39歲，于5小時前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失?？梢姼贡谟侔哒鳎℅rAy-Turner）陽性，臍周青紫征（Cullen征）陽性，WBC16×109/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.潰瘍病穿孔合并腹膜炎
B.急性壞疽性膽囊炎
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.絞窄性腸梗阻（腹膜炎）
E.小腸系膜血管栓塞（腸壞死）
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男，39歲，于5小時前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失。可見腹壁淤斑征（GrAy-Turner）陽性，臍周青紫征（Cullen征）陽性，WBC16×10<sup>9</sup>/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補+腹腔引流術(shù)
B.壞死組織清除+引流術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.剖腹探查腸造瘺術(shù)
E.腸切除+腸吻合術(shù)
A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
A.血、尿淀粉酶
B.血白細胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
A.血氨升高
B.血清促胃液索升高
C.血清堿性酸磷酶活力明顯升高
D.真性胃酸缺少癥
E.血清脂肪酶升高
A.抑酸藥
B.抗酸藥
C.抗生素
D.抗膽堿藥
E.抑制胰酶活性藥
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.血膽紅素增高
E.B超檢查胰腺增大
A.急性重癥胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.結(jié)腸癌
A.血淀粉酶降低
B.血清脂肪酶升高
C.血鈣升高
D.血鉀升高
E.白細胞多數(shù)降低
A.尿淀粉酶
B.血清正鐵血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清CEA
最新試題
直腸息肉中癌變傾向最大的是（）
對反流性食管炎治療作用最強的藥物是（）
胃潰瘍最好發(fā)于（）
患者男，58歲。大便帶血2個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為（）
如何處理（）
男，28歲?？崭雇话l(fā)上腹劇痛4小時，隨即出現(xiàn)右下腹痛。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是（）
患者男，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐25天入院。測得血鉀值為3mmol／L，動脈血pH7.5．首選補液種類應為（）
患者男，64歲。散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診。查體：P118次／分；BP 100/60mmHg；心律整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進一步檢查。最可能的診斷是（）
患者男．33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是（）
下列關(guān)于腸破裂的敘述錯誤的是（）