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1.單項選擇題男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動時，下列錯誤的是（）

A.宜應(yīng)用谷氨酸鈉
B.防止舌咬傷
C.保持呼吸道通暢
D.禁用嗎啡類藥物
E.肥皂水灌腸

2.單項選擇題女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是（）

A.肝膽脾彩超
B.肝臟CT
C.X線血管造影
D.肝臟穿刺
E.肝臟MRI

3.單項選擇題女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體：上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑，治療的療程是（）

A.2～4周
B.4～6周
C.6～8周
D.半年
E.1年

4.單項選擇題急性胰腺炎時血鈣濃度（）

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天
B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周
C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天
D.降低程度與臨床癥狀平行
E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

5.單項選擇題治療肝硬化并上消化道出血（）

A.休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白
B.休息，禁食，補液，止血
C.休息，高熱量高蛋白飲食
D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸
E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

6.單項選擇題女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍，最重要的病史為（）

A.惡心嘔吐
B.反酸噯氣
C.規(guī)律性上腹痛
D.反復(fù)黑便
E.腹瀉

7.單項選擇題對于急性胰腺炎恢復(fù)期進行回顧性診斷較有價值的是（）

A.血清脂肪酶
B.血清正鐵白蛋白
C.B超檢查
D.CT檢查
E.血尿淀粉酶

8.單項選擇題男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯誤的是（）

A.應(yīng)用生長抑素
B.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎
C.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

9.單項選擇題治療肝硬化腹水（）

A.休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白
B.休息，禁食，補液，止血
C.休息，高熱量高蛋白飲食
D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸
E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

10.單項選擇題急性胰腺炎時血清淀粉酶（）

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天
B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周
C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天
D.降低程度與臨床癥狀平行
E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

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