單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測(cè)血清淀粉酶1200U/L。解痙止痛治療時(shí),不宜采用的藥物是()
A.阿托品
B.654-2
C.哌替啶
D.芬太尼
E.嗎啡
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測(cè)血清淀粉酶1200U/L。經(jīng)治療后,腹痛、嘔吐基本消失,患者的飲食宜給予()
A.可恢復(fù)正常飲食
B.少量低脂、低糖流食
C.高蛋白、高熱量飲食
D.高脂、高糖飲食
E.高脂、低糖飲食
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測(cè)血清淀粉酶1200U/L。對(duì)該患者的處理措施中不妥的為()
A.給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液,補(bǔ)足血容量,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測(cè)血清淀粉酶1200U/L。在病情觀察過程中,患者出現(xiàn)下列哪種情況提示為重癥()
A.白細(xì)胞增高
B.血清淀粉酶顯著增高
C.腹水淀粉酶檢測(cè)陽性
D.血鈣顯著降低
E.尿淀粉酶顯著增高
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲。體重60kg,反復(fù)嘔吐十余天,主訴:乏力、頭暈、視覺模糊。體檢:血壓12.5/8.5kPa(94/64mmHg),脈搏90次/分,呼吸20次/分,血清鈉132mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,血pH值為7.35。該患者的水、電解質(zhì)失衡屬()
A.高滲性脫水
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.低滲性脫水
E.低血鉀
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲。體重60kg,反復(fù)嘔吐十余天,主訴:乏力、頭暈、視覺模糊。體檢:血壓12.5/8.5kPa(94/64mmHg),脈搏90次/分,呼吸20次/分,血清鈉132mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,血pH值為7.35。根據(jù)上題水、電解質(zhì)失衡的診斷,此患者應(yīng)補(bǔ)以下哪種液體()
A.3%~50%鹽水
B.高滲鹽水
C.0.9%生理鹽水
D.2%NaHCO3
E.10%葡萄糖液
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