單項選擇題男,54歲,活動后氣急、咳嗽2年,逐漸加重,干咳無痰,無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音,心臟無雜音該患者已行肺功能檢查,其他對確診有重要價值的檢查是()
A.血氣分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培養(yǎng)
D.支氣管激發(fā)試驗
E.纖維支氣管鏡
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1.單項選擇題青年女性,有靜脈注射麻醉藥物史,高熱10余天,偶有咳嗽,少量黃痰,院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃,回家口服藥物,兩天前再次發(fā)熱,體溫39.7℃,一直持續(xù)發(fā)熱,間斷咳黃色濃痰,偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數(shù)22.4×109/L,中性粒細胞90%,胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影,并見多個空洞此患者此時最優(yōu)先的診療措施是()
A.胸部CT檢查
B.抽血查肝腎功能
C.抽血做血培養(yǎng)
D.痰找結核桿菌
E.靜脈大劑量使用抗生素
2.單項選擇題患者男性,55歲,因“上消化道大出血”就診。體查:上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損,邊緣整齊,中間可見“臍樣”龕影。此患者最可能的診斷是()
A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃消化性潰瘍
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤
3.單項選擇題青年女性,有靜脈注射麻醉藥物史,高熱10余天,偶有咳嗽,少量黃痰,院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃,回家口服藥物,兩天前再次發(fā)熱,體溫39.7℃,一直持續(xù)發(fā)熱,間斷咳黃色濃痰,偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數(shù)22.4×109/L,中性粒細胞90%,胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影,并見多個空洞如患者病情危重,首選的抗生素是()
A.二代頭孢菌素
B.三代頭孢菌素
C.抗霉菌藥物
D.萬古霉素
E.以上都不是
4.單項選擇題女,24歲,幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年,每月發(fā)作2~4次,吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶堿后緩解,無發(fā)作時如常人,曾胸片檢查無異常,本次就診查體雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴該患者對確診最有價值的檢查是()
A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培養(yǎng)
D.支氣管激發(fā)試驗
E.纖維支氣管鏡
5.單項選擇題男,36歲,5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血,曾胸片檢查右上肺病灶,抗結核治療8個月后停藥,復查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化,今日出現(xiàn)咯血,量約200ml該患者確診最有價值的檢查是()
A.胸部正側位片
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰培養(yǎng)
D.痰找抗酸桿菌
E.支氣管動脈造影
6.單項選擇題男,16歲,胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音,震耳,伴有震顫,但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選()
A.房間隔缺損修補
B.結扎動脈導管
C.洋地黃強心治療
D.室間隔缺損修補
E.利尿劑
7.單項選擇題男,58歲,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,間斷雙下肢水腫1年,近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床診斷首先考慮()
A.風心病
B.主動脈瓣關閉不全
C.動脈導管未閉
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心臟病
8.單項選擇題男,58歲,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,間斷雙下肢水腫1年,近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點是()
A.交替脈
B.肝頸靜脈回流征(+)
C.可聞及右心室奔馬律
D.三尖瓣收縮期雜音
E.劍突下收縮期搏動
9.單項選擇題男性,32歲,胸悶、氣急、發(fā)熱就診,查體右下肺呼吸音微弱,叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移,則提示()
A.少量胸腔積液
B.大量胸腔積液
C.沒有胸腔積液
D.胸水合并阻塞性肺不張
E.大葉性肺炎
10.單項選擇題男性,32歲,胸悶、氣急、發(fā)熱就診,查體右下肺呼吸音微弱,叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是()
A.叩診音變化
B.氣管偏向一側
C.語音傳導改變
D.呼吸頻率改變
E.異常支氣管呼吸音