單項選擇題男性,31歲。訴周期性高熱3個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數個黃豆和蠶豆大小淋巴結,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%。患者最可能的診斷是()
A.淋巴肉瘤細胞白血病
B.慢性淋巴細胞白血病
C.急性淋巴細胞白血病
D.淋巴瘤
E.MDS
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1.單項選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來ALT升高持續(xù)時間延長,近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無明顯黃染,無肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。對患者進行抗病毒治療,主要依據哪項檢查結果()
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
2.單項選擇題男性,28歲,打籃球后淋雨,晚上突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,自覺全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸時加重,吐少量鐵銹色痰,患者呈急性病容,口角有皰疹,查體:體溫39℃,脈搏88次/min,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,實驗室檢查:WBC25×109/L,中性粒細胞0.90,有核左移。該患者最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.肺膿腫
C.肺結核
D.克雷白桿菌肺炎
E.支原體肺炎
3.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。此病人腹水形成的原因不包括()
A.門脈壓力增高
B.低蛋白血癥
C.抗利尿激素分泌減少
D.肝淋巴液生成過多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
4.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值()
A.肝功能檢查
B.下肢水腫
C.腹壁靜脈曲張
D.腹壁靜脈血流方向
E.蜘蛛痣
5.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項伴隨癥狀對鑒別肝源性與心源性水腫,最有意義()
A.二尖瓣區(qū)Ⅱ級收縮期吹風樣雜音
B.頸靜脈曲張
C.肝腫大
D.下肢水腫
E.腹壁靜脈曲張
6.單項選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆,移動性濁音(+)。首先進行哪項檢查()
A.腹部X線
B.腹部超聲
C.全消化道造影
D.腹水常規(guī)
E.血白細胞計數
7.單項選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆,移動性濁音(+)。若腹水常規(guī)檢查示:腹水比重1.020,白細胞6.0×108/L,單核細胞85%,診斷考慮()
A.肝硬化
B.腹腔結核
C.結腸癌
D.腎病綜合征
E.右心功能不全
8.單項選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆,移動性濁音(+)。治療首選()
A.廣譜抗生素
B.腹腔內注射抗腫瘤藥物
C.放腹水
D.抗結核治療
E.對癥支持治療
9.單項選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。如果患者為咯血,同時伴有皮膚粘膜出血,應考慮下列哪種疾病()
A.流行性出血熱
B.支氣管肺癌
C.肺炎
D.支氣管擴張
E.肺出血-腎炎綜合征
10.單項選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。在詢問病史中,哪一項最不重要()
A.吐血的前驅癥狀
B.吐血時伴隨癥狀
C.吐血量
D.血的顏色
E.吐血與進食的關系