單項選擇題男性,30歲。1小時前從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血,壓痛明顯。傷后12小時患者突然出現(xiàn)血壓下降。查體:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部捫及包塊,觸痛明顯。經(jīng)輸血800ml,血壓80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大。B超檢查:腎裂傷,對側腎正常。正確的治療措施應采取()
A.繼續(xù)抗休克,快速輸血、補液
B.糾正休克后,手術探查
C.抗休克的同時經(jīng)腹施行探查術
D.抗休克的同時經(jīng)腰部施行腎修補術
E.腎動脈造影+栓塞術
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1.單項選擇題男性,30歲。1小時前從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血,壓痛明顯。下列哪項檢查不作為常規(guī)項目()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腹部X線平片
D.CT
E.腎動脈造影
2.單項選擇題男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。經(jīng)保守治療3周后,出現(xiàn)尿線變細,排尿困難。治療宜采?。ǎ?/a>
A.尿道擴張術
B.尿道會師術
C.經(jīng)會陰部尿道切除狹窄部
D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術
E.尿道鏡直視下狹窄電切術
3.單項選擇題男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。術后3周,拔除導尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿。其最可能的原因是()
A.吻合口缺血并尿瘺
B.傷口感染并尿瘺
C.吻合口遠端狹窄并尿瘺
D.吻合口近端狹窄并尿瘺
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是()
A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道
5.單項選擇題男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如無尿外滲,治療宜采?。ǎ?/a>
A.恥骨上膀胱造瘺術
B.恥骨上膀胱穿刺
C.留置導尿管
D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合術
E.尿道會師術
6.單項選擇題男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。根據(jù)患者病史、體征,結合輔助檢查,腹內臟器損傷可能性最大的是()
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.輸尿管損傷
D.直腸損傷
E.尿道損傷
7.單項選擇題一病人于3小時前從2m高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包塊,尿常規(guī)RBC5~10個/高倍鏡,最可能的診斷是()
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.輸尿管損傷
8.單項選擇題各段尿道外傷中,以下哪項是錯誤的()
A.前尿道損傷常有尿道口流血
B.后尿道損傷常有休克但無尿道口流血
C.前列腺部尿道斷裂,無尿意和膀胱空虛
D.骨盆骨折常合并后尿道損傷
E.球部尿道損傷多由騎跨傷引起
9.單項選擇題跌倒時會陰部撞擊于硬物上,出現(xiàn)排尿困難,不久出現(xiàn)陰莖陰囊、會陰和下腹壁腫脹,原因為()
A.血腫
B.水腫
C.炎性腫脹
D.尿外滲
E.腹水漏出
10.單項選擇題關于腎損傷而無血尿的原因,下列哪項是錯誤的()
A.腎盂廣泛裂傷使尿流受阻
B.合并輸尿管斷裂致血尿到不了膀胱
C.輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞
D.貫通腎盂、腎盞的腎實質損傷
E.腎蒂血管損傷,血液到不了尿路