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單項選擇題

女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在某院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。

在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，下列檢查哪項應(yīng)首先進(jìn)行（）

A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定

1.單項選擇題男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取的措施是（）.

A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

2.單項選擇題男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次／分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能為（）.

A.高滲性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮癥酸中毒昏迷
D.腦血管意外
E.尿毒癥昏迷

3.單項選擇題男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L。擬加用（）.

A.雙胍類降血糖藥
B.磺脲類降糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.短效胰島素
E.中效胰島素

4.單項選擇題女性，24歲。臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。應(yīng)注意采取的措施是（）.

A.減少晚餐的熱量
B.增加睡前中效胰島素用量
C.加用雙胍類藥物
D.減少睡前中效胰島素用量
E.后夜加餐

5.單項選擇題女性，35歲。1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤。以下治療方法為首選方法的是（）.

A.垂體放射治療
B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤
C.腎上腺切除
D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療
E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

6.單項選擇題女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結(jié)果不支持診斷的是（）.

A.血沉快
B.FT₃高，TSH降低
C.FT₃正常，TSH正常
D.TSAb陽性
E.甲狀腺攝取功能降低

7.單項選擇題男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是（）.

A.空腹血糖9.2mmol／L
B.餐后1小時7.8mmol／L
C.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低
D.空腹血漿胰島素6μU／L（正常值為5.25μU／L）
E.尿糖檢查證實為葡萄糖

8.單項選擇題女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查，其值為多少可確診（）.

A.<200μg/L
B.>200μg/L
C.>300μg/L
D.<300μg/L
E.<100μg/L

9.單項選擇題女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是（）.

A.甲狀腺攝¹³¹I試驗
B.血清FT₃測定
C.血清FT₃、FT₄測定
D.血清sTSH的測定
E.TSAb的測定

10.單項選擇題男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個月，T、T恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應(yīng)加用（）.

A.普萘洛爾
B.甲狀腺片
C.復(fù)方碘液
D.再加一種抗甲狀腺藥
E.皮質(zhì)醇