單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出現(xiàn)躁動時,下列錯誤的是().
A.宜應(yīng)用谷氨酸鈉
B.防止舌咬傷
C.保持呼吸道通暢
D.禁用嗎啡類藥物
E.肥皂水灌腸
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1.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯誤的是().
A.應(yīng)用生長抑素
B.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎
C.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑
2.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。下列處理不正確的是().
A.立即輸血補液
B.靜滴谷氨酸鉀
C.禁食水
D.止血治療
E.酸化腸道
3.單項選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血,應(yīng)該考慮手術(shù)治療,下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說法不正確的是().
A.無黃疸
B.無腹水
C.APTT時間不超過正常值10秒
D.無并發(fā)癥
E.急診手術(shù)效果較好
4.單項選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時應(yīng)該采?。ǎ?
A.預(yù)防高熱
B.預(yù)防感染
C.預(yù)防肝性腦病
D.預(yù)防出血量進一步增大
E.預(yù)防腎臟衰竭
5.單項選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。為明確診斷應(yīng)采取下列檢查中的().
A.胃鏡
B.鋇餐透視
C.血管造影
D.上腹部超聲
E.上腹部增強CT
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晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是().
題型:單項選擇題
治療肝硬化電解質(zhì)酸堿平衡紊亂().
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如果考慮為消化性潰瘍,最重要的病史為().
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應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機制().
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治療肝硬化并上消化道出血().
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關(guān)于止血治療錯誤的是().
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為明確是否有肝硬化,為確診,下列檢查為首選的是().
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下列選項中,該患者不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是().
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該患者如出現(xiàn)大量腹水,應(yīng)采用下列措施中的().
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對于急性胰腺炎恢復(fù)期進行回顧性診斷較有價值的是().
題型:單項選擇題