單項選擇題患者男性,42歲,在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈.聲嘶,訴口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面頸部、軀干部布滿大小不等水皰,創(chuàng)面基底潮紅,雙上肢呈焦黃色,無水皰。患者傷后10天,雙上肢創(chuàng)面開始溶痂,切開減張刀口膿性分泌物較多,患者體溫39℃,該患者最佳的處理應(yīng)該是()

A.局部換藥清洗后包扎治療
B.包扎治療同時局部應(yīng)用抗生素
C.包扎換藥同時全身應(yīng)用敏感抗生素
D.盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)
E.半暴露療法,同時局部應(yīng)用敏感抗生素


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4.單項選擇題

成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU/g,血培養(yǎng)(-)。

該患者最適的治療方案()

A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法,同時全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時全身應(yīng)用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷

9.單項選擇題男性,30歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時,發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑毛霉菌感染,確診的最佳方法是()

A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲

10.單項選擇題男性,30歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。全身應(yīng)用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是()

A.新鮮中段尿直接鏡檢
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
E.壞死組織冷凍切片檢查