單項選擇題女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次／分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9×109/L，紅細胞比容56%，血氣分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此時首選的治療是（）。
A.靜脈推注毛花苷C以減慢心率
B.增加激素的用量
C.進一步積極補充液體
D.應用廣譜抗生素
E.氣管插管，機械通氣治療
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1.單項選擇題男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次／分，律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果，其病情程度分級為（）。
A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級
2.單項選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列有誤的是（）。
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5～7天
3.單項選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應當立即做下列工作中的（）。
A.急查心電圖，確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
4.單項選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標與該患者比較符合的是（）。
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水細胞數(shù)400×106/L
E.胸水ADA46
5.單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。對該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是（）。
A.呼吸興奮劑的應用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿
最新試題
應當立即做下列工作中的（）。
題型：單項選擇題
COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC1／預計值：80%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于（）。
題型：單項選擇題
COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<60%，F(xiàn)EV1／預計值：45%，患者PO250mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴重程度分級屬于（）。
題型：單項選擇題
動脈血氣分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果，其病情程度分級為（）。
題型：單項選擇題
治療方面下列有誤的是（）。
題型：單項選擇題
該病例最可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題
下面心電圖對該病診斷都有意義，除了（）。
題型：單項選擇題
體檢不會出現(xiàn)的體征是（）。
題型：單項選擇題
固定性濕啰音（）。
題型：單項選擇題
克雷伯桿菌肺炎首選（）。
題型：單項選擇題