單項選擇題男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據患者情況，治療宜采?。ǎ?/strong>
A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術
D.頸托固定
E.NSAIDs及神經營養(yǎng)藥物
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1.單項選擇題男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm?；颊甙橛嘘嚢l(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有兩次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應進行的檢查是（）
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位
2.單項選擇題男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個月就診。無外傷史，無煙酒嗜好。根據患者癥狀，首先要考慮的是（）
A.椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥
B.動脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤突出癥
3.單項選擇題男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個月就診。無外傷史，無煙酒嗜好。體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是（）
A.雙側直腿抬高試驗陽性
B.足背動脈搏動明顯減弱
C.雙下肢活動功能受限
D.腰臀部明顯壓痛點
E.腰腿部無明顯陽性體征
4.單項選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，腰骶部右側壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側彎曲。近半個月來，右側腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難。此時的治療應考慮（）
A.痛點封閉
B.手術治療
C.按摩推拿
D.理療
E.臥床休息
5.單項選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，腰骶部右側壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側彎曲?，F(xiàn)階段的治療，不必采用的是（）
A.痛點封閉
B.臥硬板床休息
C.口服鎮(zhèn)痛藥物
D.理療
E.手術治療
6.單項選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，腰骶部右側壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側彎曲。根據患者病史、體征，結合輔助檢查，可初步診斷為（）
A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結核
C.腰椎類風濕關節(jié)炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄
7.單項選擇題男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失禁。根據患者癥狀，首先應考慮的是（）
A.腰椎腫瘤
B.急性腰扭傷
C.腰肌勞損
D.腰椎間盤突出癥
E.第3腰椎橫突綜合征
8.單項選擇題男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失禁。查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。右小腿外側皮膚感覺減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應定位在哪個神經根（）
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
9.單項選擇題男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失禁。最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為（）
A.腰椎X線檢查
B.腰椎管造影
C.肌電圖
D.腰段MRI
E.核素掃描
10.單項選擇題男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失禁。最合理的治療方法是（）
A.立即手術切除腰4～5椎間盤
B.臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療
C.應用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術行腰椎間盤切除術
E.應用神經營養(yǎng)類藥物
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