單項選擇題男性,30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛,活動受限,并伴有右小腿后外側(cè)放射痛,無大小便失禁。最合理的治療方法是()
A.立即手術(shù)切除腰4~5椎間盤
B.臥硬板床2~4周,鍛煉腰背肌,局部理療
C.應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個療程,如癥狀無明顯緩解,則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物
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1.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。首先應(yīng)采用的治療方法是()
A.頸枕吊帶牽引
B.激素治療
C.推拿按摩治療
D.手術(shù)
E.頸托圍領(lǐng)
2.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。該病最主要的病因是()
A.外傷
B.頸椎先天性椎管狹窄
C.頸椎間盤退行性改變
D.長期伏案工作
E.長期坐姿不正確
3.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
4.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
A.頸椎X線檢查
B.頸段X線斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
5.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。以下狀況,對患者最不利的是()
A.長時間低頭伏案寫作
B.枕頭過高
C.頭過度后伸
D.頸部突然前后擺動
E.牽引
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男,60歲,頸肩痛3年,行走不穩(wěn)4個月,近1個月來行走有踏棉感。查體:Hoffmann征陽性,雙膝腱反射活躍,雙踝陣攣陽性,診斷為()
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