單項(xiàng)選擇題男性,55歲。上腹部疼痛,低熱,體重減輕1個(gè)月,尿色加深,鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。確認(rèn)右上腹包塊性質(zhì),首選的檢查方法是()
A.腹部X線平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺
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1.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。上腹部疼痛,低熱,體重減輕1個(gè)月,尿色加深,鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。患者大便潛血試驗(yàn)陽性,最大的可能是()
A.胰腺癌
B.壺腹周圍癌
C.膽管中段癌
D.膽管上段癌
E.膽囊癌
2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()
A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌
3.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。患者疼痛的主要原因是()
A.病變組織腫脹
B.病變組織被膜張力高
C.臟層腹膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.病變組織的刺激作用
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后,癥狀緩解。入院后第5天,患者突然發(fā)生上腹部絞痛,隨后出現(xiàn)惡心、嘔血,量約150ml。診斷為上消化道出血,最可能的原因是()
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
5.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是()
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
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直腸癌下緣距齒狀線4cm的治療宜采?。ǎ?/p>
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