單項(xiàng)選擇題李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對(duì)該病人的處理措施不正確的是（）

A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室
B.麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口，檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時(shí)加減張縫合
E.先不予處理，觀察后再說(shuō)


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1.單項(xiàng)選擇題男性，29歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣4年，解柏油樣黑便1周。昨日勞累后突然嘔吐鮮紅色血，量約400ml。根據(jù)患者情況，出血最可能的原因是（）

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。臨床診斷肝挫傷，經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛，黃疸，黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

5.單項(xiàng)選擇題下列檢查，哪一項(xiàng)對(duì)上消化道大出血不具診斷意義（）

A.三腔雙囊管檢查
B.CT平掃檢查
C.選擇性血管造影
D.X線鋇餐檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查

6.單項(xiàng)選擇題下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯(cuò)誤的是（）

A.詳細(xì)追問(wèn)相關(guān)病史和全面細(xì)致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查

8.單項(xiàng)選擇題外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是（）

A.傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者
B.經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者
C.腹部多臟器傷者
D.延遲性脾破裂者
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，其病因中，不包括（）

A.免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大
B.紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性脾大
C.充血性脾大
D.創(chuàng)傷性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸潤(rùn)性脾大

10.單項(xiàng)選擇題懷疑有脾破裂時(shí)，最簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法是（）

A.CT檢查
B.血常規(guī)
C.B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X線平片