A.急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者
B.胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染者
C.經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化者
D.經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療,多器官功能障礙仍不能得到糾正者
E.膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者
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A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯
B.白細(xì)胞≥16×109/L,血糖>11.1mml/L,血鈣<1.87mmol/L,血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液,量隨病情加重而增加
D.PaO2<8kPa(60mmHg)應(yīng)考慮ARDS
E.早期合并多器官功能障礙,死亡率很高
A.病變嚴(yán)重時(shí),腹痛可能不重
B.嘔吐后,腹痛可一定程度緩解
C.疼痛劇烈,病變部位尤甚
D.呈腰帶狀疼痛時(shí),說(shuō)明病變累及全胰
E.為持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重
A.季肋部青紫色瘀斑
B.臍周圍青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑
A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
E.腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
A.以胰腺實(shí)質(zhì)出血、壞死為特征
B.胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊,壞死灶呈灰黑色,嚴(yán)重者整個(gè)胰腺變黑
C.腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶,腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死
D.腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液,測(cè)得淀粉酶明顯升高是其特征
E.以上都是
A.病變多局限在體尾部
B.胰腺腫脹,充血,被膜下積液
C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見(jiàn)散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部體征局限在上腹部,無(wú)全身性多器官損害
A.梗阻
B.壞死
C.出血
D.充血
E.水腫
A.胰液中的各種酶被激活,對(duì)胰腺及其周圍組織產(chǎn)生"自身消化"
B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管,使胰腺出血和壞死
C.胰舒血管素可使血管擴(kuò)張、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死
D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸,使Ca2+結(jié)合形成脂肪酸鈣,血Ca2+降低
E.以上都是
A.膽道疾病
B.過(guò)量飲酒
C.十二指腸液反流
D.創(chuàng)傷
E.低脂血癥、低鈣血癥
男性,48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可捫及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞26×109/L,N90%。診斷首先考慮為()
A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染
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直腸指診有膿血的可能是()
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