男性，48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可捫及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞26×109/L，N90%。診斷首先考慮為（）
A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染
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A.目的是引流膽汁，減輕肝臟損害
B.手術(shù)探查膽道時(shí)，須作活檢
C.局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流
D.左或右半肝切除，引流膽汁
E.肝移植
A.是一種病因不明的膽汁淤積綜合征，病變累及整個(gè)肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)
B.肝內(nèi)、外膽道纖維化性炎癥狹窄，最終可發(fā)展為肝硬化
C.起病隱匿，漸進(jìn)性加重的乏力、瘙癢和黃疸
D.ERCP或MRCP具有一定診斷價(jià)值
E.以上都是
A.至少2周
B.無(wú)時(shí)間限制
C.至少2個(gè)月
D.至少半年
E.以上都不是
A.急性結(jié)石性膽囊炎
B.慢性結(jié)石性膽囊炎
C.膽總管結(jié)石、感染伴休克
D.肝左外葉膽管結(jié)石
E.膽總管擴(kuò)張不明顯，但合并有慢性胰腺炎
A.膽總管觸及異物或塊狀物者
B.膽總管擴(kuò)張
C.梗阻性黃疸者
D.膽囊萎縮者
E.術(shù)中膽囊造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石者
A.術(shù)后1周，切口拆線
B.術(shù)后1周，引流減少
C.術(shù)后1周，體溫正常，白細(xì)胞下降
D.術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常
E.術(shù)后2周，引流減少，造影通暢
A.膽總管結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起膽總管狹窄，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎
B.肝總管結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起膽囊膽管瘺，出現(xiàn)梗阻性黃疸
C.膽囊結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸
D.左肝管結(jié)石持續(xù)性嵌頓和壓迫，引起左肝管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸
E.右肝管結(jié)石持續(xù)性嵌頓和壓迫，引起右肝管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸
A.壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.肝膿腫
E.膽道出血
A.應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量，糾正休克
C.糾正體液代謝失調(diào)
D.全身營(yíng)養(yǎng)支持
E.手術(shù)解除膽道梗阻，膽道引流減壓
A.胰頭癌
B.膽管下端炎性狹窄
C.膽道先天畸形
D.膽管結(jié)石
E.膽管癌
最新試題
直腸癌下緣距齒狀線4cm的治療宜采?。ǎ?/p>
急性闌尾炎時(shí)，作閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（obturator征）的方法和意義是（）
以腹部不適、乏力、消瘦、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)的是（）
腹穿液為草黃色，靜止后易凝固的多見(jiàn)于（）
直腸癌下緣距齒狀線7cm以上的治療宜采?。ǎ?/p>
膽腸吻合術(shù)后期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）
空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是（）
以腹脹、便秘、腹瀉、便血、腸梗阻為主要表現(xiàn)的是（）
黃疸開(kāi)始有波動(dòng)，以后加深，大便潛血陽(yáng)性，常見(jiàn)于（）
畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，餐后嘔吐大量不含食物的膽汁。最可能的并發(fā)癥是（）