A.結(jié)石阻塞膽囊管,造成膽汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛,放射痛,發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺
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A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位
B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎
C.最常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌
D.易形成結(jié)石,膽石病阻塞膽總管有80%~90%合并感染
E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克
A.膽囊結(jié)石
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.肝外膽管結(jié)石
D.膽總管結(jié)石
E.肝管結(jié)石
A.了解膽囊濃縮和吸收功能
B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
C.了解梗阻性黃疸的部位
D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管
E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況
A.十二指腸低張造影
B.放射性核素胰腺掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查
A.PTC
B.靜脈膽道造影
C.B超檢查
D.口服膽囊造影
E.ERCP
A.合并糖尿病者
B.直徑超過2~3cm的膽囊結(jié)石者
C.膽囊無功能者
D.膽囊壁變厚形成鈣化(瓷性膽囊)者
E.積極要求手術(shù)者
A.術(shù)前已證實或高度懷疑有膽總管結(jié)石
B.術(shù)中膽道造影證實有結(jié)石,膽道梗阻或膽管擴(kuò)張
C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲或腫塊
E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒
A.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
C.開腹膽囊切除術(shù)
D.小切口膽囊切開取石術(shù)
E.膽囊切開取石,膽囊造瘺術(shù)
A.上腹部不適、隱痛、飽脹、噯氣
B.右上腹壓痛、Murphy征陽性
C.膽絞痛病史
D.觸及腫大的膽囊
E.B超檢查
A.靜止性膽囊結(jié)石約占50%
B.不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病
C.膽絞痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇
D.結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液,膽囊脹大
E.并發(fā)肝總管狹窄或膽囊膽管瘺,出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸(Mirizzi綜合征)
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