單項選擇題
男性,40歲,中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40℃,有黃疸。體格檢查:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細胞數(shù)22.2×109/L,血壓11/9kPa,急診入院。最可能的疾病是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎
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1.單項選擇題女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應首選哪一項檢查()
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
2.單項選擇題有關膽石癥,哪項是正確的()
A.肝內膽管結石,右肝管多于左肝管
B.膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石
C.膽色素結石的剖面,中心是放射狀而外周呈層狀
D.膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石
E.肝外膽管結石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段
3.單項選擇題有關膽囊結石癥,下列敘述哪些是錯誤的()
A.可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎
B.可導致膽囊積膿
C.可導致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結石可無需處理
4.單項選擇題現(xiàn)一無癥狀的膽囊結石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,結石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內回聲不均勻,膽囊大于13cm×4cm,結石大于2.0cm,膽總管0.9cm。下一步選擇應該是()
A.內鏡膽囊切除
B.開腹手術膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉開腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療
5.單項選擇題如膽囊收縮功能良好,在服脂肪餐后多少時間內膽囊收縮至原大小的1/3()
A.半小時
B.1小時
C.2小時
D.3小時
E.4小時