單項(xiàng)選擇題男性,34歲。腎移植術(shù)后1年,近3個(gè)月出現(xiàn)頑固性高血壓,多種降壓藥物治療無(wú)效,肌酐緩慢上升。移植腎B超檢查:移植腎血供減少,血流指數(shù)0.71。移植腎區(qū)聽診可聞及血管雜音。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是()

A.慢性排斥反應(yīng)
B.急性排斥反應(yīng)
C.藥物性腎損壞
D.移植腎動(dòng)脈狹窄
E.移植腎輸尿管梗阻


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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。腎移植術(shù)后6年,水腫、蛋白尿1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應(yīng)?,F(xiàn)考慮更換免疫抑制劑,以下方案最適宜的是()

A.FK506+驍悉(嗎替麥考酚酯)+潑尼松
B.潑尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.潑尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.維持原方案不變,予以大劑量激素沖擊治療
E.維持原方案不變,加用環(huán)孢素

5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。腎移植術(shù)后第8天,出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少、血清肌酐持續(xù)上升。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為()

A.慢性排斥反應(yīng)
B.超急性排斥反應(yīng)
C.急性排斥反應(yīng)
D.加速性排斥反應(yīng)
E.急性腎小管壞死