單項(xiàng)選擇題

男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。

導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是（）

A.手術(shù)過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰


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2.單項(xiàng)選擇題病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確（）

A.胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進(jìn)食
B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除
C.傷口的乳膠片引流管一般在術(shù)后4～7日拔除
D.一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)
E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者，應(yīng)留置尿管1～2日

3.單項(xiàng)選擇題急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生
B.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥
C.滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫
D.腹肌松弛，減少切口疼痛
E.減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會(huì)

4.單項(xiàng)選擇題腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全最常見的原因是（）

A.胃內(nèi)容物誤吸
B.支氣管痙攣
C.肺膨脹不全
D.氣胸
E.肺水腫

5.單項(xiàng)選擇題男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，一般情況尚好，BP140/90mmHg，針對(duì)這一情況應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理（）

A.用降壓藥使血壓下降至正常水平
B.可以不用降壓藥物
C.用降壓藥使血壓稍有下降
D.用降壓藥使血壓顯著下降
E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平

7.單項(xiàng)選擇題擇期手術(shù)的病人術(shù)后第一天體溫38℃，最可能的原因是（）

A.吸收熱
B.肺部感染
C.傷口感染
D.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙
E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高

8.單項(xiàng)選擇題手術(shù)前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是（）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.測(cè)肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔測(cè)定

9.單項(xiàng)選擇題胃腸減壓管拔除的指征是（）

A.手術(shù)后3日
B.腸鳴音存在、肛門排氣
C.腸鳴音存在
D.無(wú)腸鳴音
E.病人要求拔除

10.單項(xiàng)選擇題對(duì)心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行擇期手術(shù)（）

A.3日以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3～4周之后
E.1個(gè)月之后