單項選擇題男性，30歲。腰背部外傷4小時。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮（）
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.腎破裂
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1.單項選擇題
男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實驗室檢查：WBC 12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過3個小時的觀察治療，病情無好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是（）
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
2.單項選擇題男性，51歲。無痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌，手術探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個大小為1～3cm不等質(zhì)硬包塊，膽囊腫大，膽總管直徑1.8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的質(zhì)硬腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，手術宜采?。ǎ?/a>
A.膽囊空腸吻合術
B.全胰腺切除術
C.胰頭十二指腸切除術
D.胰頭切除術
E.全胰十二指腸切除術
3.單項選擇題男性，54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌，手術探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動。根據(jù)患者情況，手術宜采?。ǎ?/a>
A.胰頭切除術
B.全胰腺切除術
C.胰十二指腸切除術
D.膽囊空腸吻合術
E.全胰十二指腸切除術
4.單項選擇題女性，40歲。黃疸、食欲減退2個月。查體：皮膚鞏膜黃染，膽囊腫大可捫及。實驗室檢查：血膽紅素17μmol/L，堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮（）
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
5.單項選擇題
女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實驗室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC 20×109/L，N84%。根據(jù)患者情況，可能性最大的是（）
A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎