單項選擇題男性,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細,近4個月來反復解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進,未捫及腫塊,肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()
A.直腸絨毛狀腺瘤
B.直腸癌
C.乙狀結(jié)腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.直腸炎伴瘢痕狹窄
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1.單項選擇題男性,50歲。近1周間斷性便血,伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進行的檢查是()
A.直腸指診
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.大便潛血試驗
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查
2.單項選擇題女性,28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后第5天,腹部持續(xù)性脹痛不適,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。腹部檢查:全腹膨脹,未見腸型、蠕動波。全腹壓痛,輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為()
A.急性不完全性結(jié)腸梗阻
B.急性機械性高位小腸梗阻
C.急性機械性低位小腸梗阻
D.急性完全性機械性小腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻
3.單項選擇題女性,44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()
A.化療
B.放療
C.左半結(jié)腸切除術(shù)
D.結(jié)腸癌腸段切除術(shù)
E.化療+放療
4.單項選擇題
男性,65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時,右下腹疼痛,解稀便數(shù)次4小時。查體:體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。實驗室檢查:白細胞15.0×109/L,中性粒細胞92%,尿常規(guī):紅細胞(++),白細胞少許。診斷首先要考慮()
A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
5.單項選擇題男性,46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個月。右上腹及右肋緣下疼痛,并向右肩部放射。腹部X線平片:右膈肌膨隆,可見局限性液平。X線胸片:右側(cè)胸腔積液。根據(jù)患者情況,首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是()
A.腹腔感染
B.右膈下膿腫
C.右肺部感染
D.右膈上膿腫
E.高位腸間膿腫