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單項選擇題 男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6小時，腹痛轉移至右下腹1小時。查體：體溫38.2℃。右下腹麥氏點局限性壓痛、反跳痛。白細胞計數18.0×10⁹/L，N83%。此時應采取的治療措施是（）

A.禁食，靜脈輸液
B.應用抗生素抗感染治療
C.對癥治療
D.急診手術
E.病情無好轉，考慮手術治療

1.單項選擇題男性，38歲。闌尾切除術后5天。體溫38.5℃，傷口疼痛，無紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據患者情況，應采取的措施是（）

A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線，敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察

2.單項選擇題男性，46歲。胃鏡檢查發(fā)現胃小彎側1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術切除標本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側有2個淋巴結轉移。其組織病理學分期是（）

A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌

3.單項選擇題男性，63歲。臨床診斷胃癌，術中發(fā)現胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉移結節(jié)、盆腔廣泛種植性轉移灶。此時，宜采取的手術方式是（）

A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療

4.單項選擇題女性，45歲。患十二指腸球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采?。ǎ?/a>

5.單項選擇題女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術探查發(fā)現腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結無明顯腫大，無遠處轉移。一般手術近遠端切緣距腫瘤的距離應是（）

A.切除腫瘤遠端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

6.單項選擇題男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉移灶，胰腺正常。根據患者情況，治療方式宜采取（）

A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術
B.根治性胃大部切除+左肝轉移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術，全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

7.單項選擇題男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。大便潛血試驗（+++）。首先要考慮的診斷是（）

A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血

8.單項選擇題男性，31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術，1年后潰瘍復發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術。術后上腹仍有燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時應考慮（）

A.應激性潰瘍
B.幽門螺桿菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征

9.單項選擇題男性，39歲。臨床診斷復合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術（空腸近端對大彎、遠端對小彎）后3個月，每進食5～30分鐘即出現上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是（）

A.吻合口梗阻
B.輸出袢梗阻
C.輸入袢梗阻
D.傾倒綜合征
E.低血糖綜合征

10.單項選擇題男性，50歲。中上腹部疼痛伴腹脹、噯氣10年，消瘦3個月。胃鏡檢查發(fā)現胃竇部有一2.5cm大小的潰瘍灶，活檢病理報告輕度不典型增生。根據患者情況，治療宜采?。ǎ?/a>