單項選擇題男性,48歲。全身乏力,食欲減退,間斷解黑便,進行性消瘦6個月。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。大便潛血試驗(+++)。首先要考慮的診斷是()
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血
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1.單項選擇題男性,31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術,1年后潰瘍復發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術。術后上腹仍有燒灼樣痛,服用H2受體阻滯劑,疼痛得不到緩解。此時應考慮()
A.應激性潰瘍
B.幽門螺桿菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征
2.單項選擇題男性,39歲。臨床診斷復合性潰瘍,行畢Ⅱ式胃大部切除術(空腸近端對大彎、遠端對小彎)后3個月,每進食5~30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適,惡心、嘔吐,腹瀉、偶有腹絞痛,同時伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.輸出袢梗阻
C.輸入袢梗阻
D.傾倒綜合征
E.低血糖綜合征
3.單項選擇題男性,50歲。中上腹部疼痛伴腹脹、噯氣10年,消瘦3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一2.5cm大小的潰瘍灶,活檢病理報告輕度不典型增生。根據(jù)患者情況,治療宜采取()
A.迷走神經(jīng)切斷術
B.胃大部切除術
C.西咪替丁治療
D.甲溴阿托品治療
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解,腹脹加重,但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況,目前的治療措施中,不宜采取的是()
A.立即進行剖腹探查
B.糾正水電解質、酸堿代謝失調
C.禁食、胃腸減壓、補充能量、營養(yǎng)支持
D.應用廣譜抗生素
E.通過輔助檢查手段盡可能明確病因
5.單項選擇題男性,38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎,感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術。術中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液,降結腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔,有少量腸液溢出。正確的手術方式是()
A.降結腸穿孔修補,沖洗腹腔,腹腔引流術
B.左半結腸切除術
C.降結腸穿孔處腸段切除,端端吻合術,沖洗腹腔,腹腔引流術
D.降結腸穿孔外置,沖洗腹腔,腹腔引流術
E.橫結腸單腔造瘺,遠端關閉,穿孔修補,沖洗腹腔,腹腔引流術
最新試題
根據(jù)患者情況,下列術前準備中,不宜采取的是()
題型:單項選擇題
首先考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
患者術后2個月,每餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術后并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
手術治療的術式宜選擇()
題型:單項選擇題
經(jīng)過術前治療,包塊縮小至2cm。施行保乳手術,其術后必不可少的治療是()
題型:單項選擇題
患者大便潛血試驗陽性,最大的可能是()
題型:單項選擇題
經(jīng)過術前準備,尚不符合手術條件的是()
題型:單項選擇題
最有臨床意義的檢查是()
題型:單項選擇題
術后半年復發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。此時術式宜采用()
題型:單項選擇題
輔助檢查的結果不可能是()
題型:單項選擇題