女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽(yáng)性。白細(xì)胞24×109/L,最大可能的診斷是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
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A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術(shù)
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
A.可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎
B.可導(dǎo)致膽囊積膿
C.可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結(jié)石可無(wú)需處理
A.內(nèi)鏡膽囊切除
B.開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療
A.半小時(shí)
B.1小時(shí)
C.2小時(shí)
D.3小時(shí)
E.4小時(shí)
A.6小時(shí)
B.6~8小時(shí)
C.8~10小時(shí)
D.12~14小時(shí)
E.24小時(shí)
最新試題
經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后,癥狀緩解。入院后第5天,患者突然發(fā)生上腹部絞痛,隨后出現(xiàn)惡心、嘔血,量約150ml。診斷為上消化道出血,最可能的原因是()
手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇()
應(yīng)懷疑的損傷臟器為()
確認(rèn)右上腹包塊性質(zhì),首選的檢查方法是()
根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()
患者大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,最大的可能是()
術(shù)后半年復(fù)發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。此時(shí)術(shù)式宜采用()
碘劑準(zhǔn)備,正確的使用方法是()
術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-ErbB-2強(qiáng)陽(yáng)性(+++),其后續(xù)治療還可采取()
患者疼痛的主要原因是()