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單項選擇題

男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH₂O）。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。

其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴重不足
E.容量血管過度收縮

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1.單項選擇題患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體復蘇的同時還應考慮加用（）

A.血漿
B.白蛋白
C.全血
D.維生素C
E.碳酸氫鈉

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2.單項選擇題患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應考慮電擊傷并發(fā)（）

A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.燒傷休克
D.心源性休克
E.失血性休克

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3.單項選擇題患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?/a>

A.切痂植皮手術
B.神經(jīng)血管探查術
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減張術

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4.單項選擇題女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人應采取的最佳治療為（）

A.抗休克、堿化尿液
B.抗休克、堿化尿液、利尿
C.抗休克
D.堿化尿液
E.利尿

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5.單項選擇題女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生（）

A.發(fā)熱反應
B.溶血反應
C.過敏反應
D.變態(tài)反應
E.細菌污染反應

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6.單項選擇題男性，75歲，行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞比容23%。治療原則中以下哪項不正確（）

A.限制補液量
B.給予速尿
C.不可給予20%甘露醇溶液
D.給予5%氯化鈉溶液
E.給予25%山梨醇溶液

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7.單項選擇題男性，75歲，行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞比容23%。此患者存在的水電解質平衡紊亂是（）

A.高滲性缺水
B.等滲性缺水
C.高鉀血癥
D.水中毒
E.低鉀血癥

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8.單項選擇題非小細胞肺癌對應腫瘤標記物為（）

A.CA199
B.CA135
C.PSA
D.CA125
E.LTA

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9.單項選擇題下列有關腫瘤的實驗室檢查敘述錯誤的是（）

A.CEA在結腸癌、胃癌、肺癌均可升高
B.肝癌及惡性畸胎瘤者AFP均可升高
C.肝癌、骨肉瘤時血清AKP均可升高
D.肝癌及惡性淋巴瘤者乳酸脫氫酶降低
E.前列腺癌時酸性磷酸酶升高

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10.單項選擇題女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月。面積逐漸增大，反復出現(xiàn)破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約lcm×lcm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結。最可能的診斷是（）

A.疣狀痣
B.扁平疣
C.鱗狀細胞癌
D.基底細胞癌
E.惡性黑色素瘤

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