單項選擇題

男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補,脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測結(jié)果,最重要的處理措施是()

A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強心劑
D.控制補液量
E.應(yīng)用呋塞米


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1.單項選擇題休克時很少發(fā)生不可逆變化的臟器是()

A.腎
B.心臟
C.肝臟
D.腦
E.肺

2.單項選擇題α受體阻滯劑()

A.硝普鈉
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.酚妥拉明
E.西地蘭

3.單項選擇題低動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點是()

A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,代謝性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,血乳酸輕度升高

4.單項選擇題超氧化物歧化酶()

A.鈣通道阻滯劑
B.氧自由基清除劑
C.嗎啡類拮抗劑
D.抗凝劑
E.直接血管擴張劑

5.單項選擇題低血容量性休克衰竭期微循環(huán)改變的特點是()

A.微循環(huán)收縮
B.微循環(huán)擴張
C.心排血量正常
D.靜脈回心血量增加
E.DIC

6.單項選擇題強心藥,可增強心肌收縮力、減慢心率()

A.硝普鈉
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.酚妥拉明
E.西地蘭

7.單項選擇題明膠的主要用途是()

A.補充血容量,糾正酸中毒
B.防治各種類型的休克,如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓
C.擴充血容量,降低血液黏滯性,改善微循環(huán),抑制血小板功能
D.補充血容量,維持膠體滲透壓,補充功能性細胞外液電解質(zhì),糾正休克產(chǎn)生的酸中毒
E.提高膠體滲透壓,擴充血容量

8.單項選擇題糖皮質(zhì)激素抗休克的主要作用及用途是()

A.對抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時擴張小動脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護細胞內(nèi)溶酶體,增強心肌收縮力,增強血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強正性肌力,用于利尿藥無效的頑固性心衰

9.單項選擇題抗膽堿能藥物抗休克的主要作用及用途是()

A.對抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時擴張小動脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護細胞內(nèi)溶酶體,增強心肌收縮力,增強血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強正性肌力,用于利尿藥無效的頑固性心衰

10.單項選擇題低分子右旋糖酐的主要用途是()

A.補充血容量,糾正酸中毒
B.防治各種類型的休克,如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓
C.擴充血容量,降低血液黏滯性,改善微循環(huán),抑制血小板功能
D.補充血容量,維持膠體滲透壓,補充功能性細胞外液電解質(zhì),糾正休克產(chǎn)生的酸中毒
E.提高膠體滲透壓,擴充血容量